I. Абсолютные противопоказания к нагрузочным пробам в кардиологии:
- Острый ИМ в течение первых 2 суток
- Нестабильная стенокардия
- Неконтролируемые нарушения ритма сердца, сопровождающиеся клиническими симптомами или нарушениями гемодинамики
- Тяжелый аортальный стеноз, сопровождающийся клинической симптоматикой

- Острое расслоение аорты
- Неконтролируемая, сопровождающаяся симптомами СН
- Острая ТЭЛА или инфаркт легкого
- Острый миокардит или перикардит

II. Относительные противопоказания к нагрузочным пробам в кардиологии:
- Стеноз ствола левой коронарной артерии
- Умеренный аортальный стеноз
- Электролитные нарушения

- Неконтролируемая АГ
- Аритмии сердца
- ГКМП и другие состояния, сопровождающиеся обструкцией выходного тракта ЛЖ
- Физические или психические отклонения, вследствие которых нагрузка не может быть выполнена адекватно
- АВ-блокада высокой степени

Какие параметры мониторируются в ходе нагрузочной пробы?

На протяжении исследования мониторируются и протоколируются три принципиальных параметра: 1) клинический ответ на нагрузку (например, одышка, головокружение, боли в грудной клетке, стенокардия, динамика по шкале Борга); 2) гемодинамический ответ на нагрузку (например, ЧСС, АД) и 3) изменения на ЭКГ во время нагрузки и в фазе восстановления.

При какой ЧСС можно адекватно судить о наличии или отсутствии ишемического ответа на нагрузку?

Принято считать, что при наличии гемодинамически значимого стеноза коронарной артерии признаки ишемического ответа на нагрузку появляются не позднее достижения ЧСС, составляющей 85% от рассчитанного заранее значения максимальной возрастной ЧСС для данного пациента. Поэтому при достижении ЧСС этого расчетного значения нагрузочную пробу можно считать информативной.

Каким образом можно рассчитать максимальную возрастную ЧСС? Максимальная возрастная ЧСС (МВ-ЧСС) может быть рассчитана по формуле: МВ-ЧСС = 220 - возраст

- Читать далее "Что такое шкала Борга, метаболический эквивалент?"

1. ЭхоКГ при заболеваниях перикарда, ишемическом инсульте. Возможности
2. ЭхоКГ при ГКМП. Показания для чреспищеводной ЭхоКГ
3. Что такое стресс-ЭхоКГ? Возможности
4. Варианты нагрузочных проб в кардиологии. Риски
5. Показания для проведения нагрузочных проб в кардиологии
6. Противопоказания к нагрузочным пробам в кардиологии. Параметры мониторирования
7. Что такое шкала Борга, метаболический эквивалент?
8. Нагрузочные пробы после инфаркта миокарда. Показания для прекращения пробы
9. Кардиопульмональная нагрузочная проба. Показания
10. Что такое радионуклидная кардиология? Перфузионная сцинтиграфия миокарда