Причины аортальной регургитации. Механизмы развития

Каковы причины развития аортальной регургитации? Причиной аортальной регургитации (АР) может являться патология как створок АК, так и корня аорты. В последнем случае часто встречаются синдром Марфана, расширение кольца аортального клапана и расслоение аорты.
Поражение створок аортального клапана наблюдается при ИЭ, ревматической болезни сердца, коллагеновых заболеваниях сосудов и предшествующем применении анорексигенных средств.

Какова патофизиология аортальной регургитации? Несостоятельность аортального клапана позволяет части крови вернуться из аорты в ЛЖ во время диастолы. Этот объем регургитации вычитается из эффективного сердечного выброса.

аортальная регургитация

В свою очередь, ЛЖ для компенсации данной потери должен прокачать этот дополнительный объем крови; таким образом, аортальная регургитация приводит к объемной перегрузке ЛЖ. Компенсаторным механизмом порока сердца является гипертрофия и дилатация (эксцентричная гипертрофия) ЛЖ: для компенсации потерянной в результате аортальной регургитации части ударного объема больший по объему ЛЖ может прокачать больший объем крови.

Поскольку весь ударный объем крови выталкивается в аорту во время систолы (в то время как некоторое ее количество возвращается назад в ЛЖ во время диастолы), пульсовое давление, зависящее от ударного объема, увеличивается, так как систолическое давление растет, а диастолическое - снижается.

Таким образом, ЛЖ при аортальной регургитации испытывает не только объемную перегрузку, но и перегрузку давлением. В связи с этим толщина стенок ЛЖ при аортальной регургитации превышает нормальную. Увеличение толщины стенок ЛЖ и конечного диастолического объема приводит к нарастанию диастолического давления наполнения ЛЖ.

- Читать далее "Клиника аортальной регургитации. Диагностика"

Оглавление темы "Клапанные пороки сердца":
  1. Причины аортальной регургитации. Механизмы развития
  2. Клиника аортальной регургитации. Диагностика
  3. Лечение аортальной регургитации. Течение
  4. Причины митрального стеноза. Механизмы развития
  5. Клиника митрального стеноза. Диагностика
  6. Лечение митрального стеноза. Показания для баллонной вальвулотомии
  7. Причины митральной регургитации. Механизмы развития
  8. Клиника митральной регургитации. Диагностика
  9. Лечение митральной регургитации. Показания к протезированию митрального клапана
  10. Что такое пролапс митрального клапана? Течение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: