Причины митрального стеноза. Механизмы развития
Каковы наиболее частые причины митрального стеноза? Почти все случаи митрального стеноза (МС) имеют в своей основе эпизод ревматической лихорадки. Чаще всего ревматическая болезнь сердца наблюдается у лиц, иммигрировавших из тех областей мира, где проблема ревматизма до сих пор актуальна, в том числе из стран Среднего Востока, Азии и Южной Африки.
Несмотря на то что женщины и мужчины болеют ревматической лихорадкой примерно с одинаковой частотой, митральный стеноз почти в 3 раза чаще встречается среди женщин.
Какова патофизиология митрального стеноза? При митральном стенозе нарушается нормальный кровоток из ЛП в ЛЖ в диастолу. В норме давление в ЛП и ЛЖ быстро выравнивается вскоре после открытия митрального клапана.
Митральный стеноз препятствует нормальному опорожнению ЛП, в результате чего между ЛП и ЛЖ возникает диастолический градиент давления. Повышенное давление в ЛП передается на легочные сосуды, в результате чего развивается застой в системе малого круга кровообращения. Одновременно с этим нарушение опорожнения ЛП сопровождается снижением наполнения ЛЖ, что органичивает сердечный выброс.
Таким образом, комбинация повышенного давления в полости ЛП и сниженного сердечного выброса является причиной появления симптомов СН. Вследствие повышения давления в системе легочной артерии ПЖ также перегружается давлением, что в конце концов приводит к развитию синдрома правожелудочковой недостаточности.
- Читать далее "Клиника митрального стеноза. Диагностика"
Оглавление темы "Клапанные пороки сердца":- Причины аортальной регургитации. Механизмы развития
- Клиника аортальной регургитации. Диагностика
- Лечение аортальной регургитации. Течение
- Причины митрального стеноза. Механизмы развития
- Клиника митрального стеноза. Диагностика
- Лечение митрального стеноза. Показания для баллонной вальвулотомии
- Причины митральной регургитации. Механизмы развития
- Клиника митральной регургитации. Диагностика
- Лечение митральной регургитации. Показания к протезированию митрального клапана
- Что такое пролапс митрального клапана? Течение