Причины митрального стеноза. Механизмы развития

Каковы наиболее частые причины митрального стеноза? Почти все случаи митрального стеноза (МС) имеют в своей основе эпизод ревматической лихорадки. Чаще всего ревматическая болезнь сердца наблюдается у лиц, иммигрировавших из тех областей мира, где проблема ревматизма до сих пор актуальна, в том числе из стран Среднего Востока, Азии и Южной Африки.
Несмотря на то что женщины и мужчины болеют ревматической лихорадкой примерно с одинаковой частотой, митральный стеноз почти в 3 раза чаще встречается среди женщин.

Какова патофизиология митрального стеноза? При митральном стенозе нарушается нормальный кровоток из ЛП в ЛЖ в диастолу. В норме давление в ЛП и ЛЖ быстро выравнивается вскоре после открытия митрального клапана.

митральный стеноз

Митральный стеноз препятствует нормальному опорожнению ЛП, в результате чего между ЛП и ЛЖ возникает диастолический градиент давления. Повышенное давление в ЛП передается на легочные сосуды, в результате чего развивается застой в системе малого круга кровообращения. Одновременно с этим нарушение опорожнения ЛП сопровождается снижением наполнения ЛЖ, что органичивает сердечный выброс.

Таким образом, комбинация повышенного давления в полости ЛП и сниженного сердечного выброса является причиной появления симптомов СН. Вследствие повышения давления в системе легочной артерии ПЖ также перегружается давлением, что в конце концов приводит к развитию синдрома правожелудочковой недостаточности.

- Читать далее "Клиника митрального стеноза. Диагностика"

Оглавление темы "Клапанные пороки сердца":
  1. Причины аортальной регургитации. Механизмы развития
  2. Клиника аортальной регургитации. Диагностика
  3. Лечение аортальной регургитации. Течение
  4. Причины митрального стеноза. Механизмы развития
  5. Клиника митрального стеноза. Диагностика
  6. Лечение митрального стеноза. Показания для баллонной вальвулотомии
  7. Причины митральной регургитации. Механизмы развития
  8. Клиника митральной регургитации. Диагностика
  9. Лечение митральной регургитации. Показания к протезированию митрального клапана
  10. Что такое пролапс митрального клапана? Течение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: