Причины митральной регургитации. Механизмы развития

Каковы наиболее частые причины митральной регургитации? Существует два основных типа митральной регургитации: первичная и вторичная. При первичной митральной регургитации имеет место органическое поражение створок митрального клапана, в результате которого развивается его недостаточность и объемная перегрузка ЛЖ.

В случае вторичной митральной регургитации несостоятельность митрального клапана обусловлена не поражением самих створок, а нарушением локальной сократимости ЛЖ, его дилатацией или расширением митрального кольца. Наиболее частыми причинами первичной митральной регургитации является миксоматозная дегенерация и пролапс МК, ИЭ, ревматизм и коллагеновые болезни сосудов.
Причинами вторичной митральной регургитации является ИБС и ИМ, ДКМП.

митральная регургитация

Как первичная митральная регургитация сказывается на состоянии ЛЖ? Первичная митральная регургитация вызывает объемную перегрузку ЛЖ, который вынужден прокачивать дополнительный объем крови для того, чтобы компенсировать потери ударного объема в результате регургитации.

Так или иначе, при митральной регургитации длина саркомеров увеличивается, что сопровождается увеличением конечного диастолического объема и (по закону Франка-Старлинга) ростом ударного объема.

В чем заключаются другие влияния первичной митральной регургитации на сердце и легкие? Митральная регургитация, кроме того, сопровождается объемной перегрузкой, дилатацией и увеличением давления в ЛП. Рост давления в ЛП способствует застою крови в легких и появлению таких симптомов, как одышка, ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка. Таким образом, нарастает легочная гипертензия, которая закономерно вызывает перегрузку ПЖ давлением и развитие его недостаточности.
Кроме того, расширение ЛП является фактором, предрасполагающим к возникновению предсердных нарушений ритма сердца.

- Читать далее "Клиника митральной регургитации. Диагностика"

Оглавление темы "Клапанные пороки сердца":
  1. Причины аортальной регургитации. Механизмы развития
  2. Клиника аортальной регургитации. Диагностика
  3. Лечение аортальной регургитации. Течение
  4. Причины митрального стеноза. Механизмы развития
  5. Клиника митрального стеноза. Диагностика
  6. Лечение митрального стеноза. Показания для баллонной вальвулотомии
  7. Причины митральной регургитации. Механизмы развития
  8. Клиника митральной регургитации. Диагностика
  9. Лечение митральной регургитации. Показания к протезированию митрального клапана
  10. Что такое пролапс митрального клапана? Течение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: