Ангиопластика отчаяния после неэффективного тромболизиса

Данные, полученные в ходе исследования REACT, так же как и результаты метаанализа исследований стратегий ангиопластики после тромболизиса, указывают на положительную роль «ангиопластики отчаяния», предпринятой у больных ИМ пST после неэффективного тромболизиса.

В исследование REACT включались пациенты, обратившиеся за медицинской помощью в течение первых 6 часов заболевания. Критерием диагностики безуспешности реперфузии было уменьшение выраженности максимального подъема сегмента ST на 90-й минуте после начала тромболизиса менее чем на 50% от исходного.

В первичном исследовании к 6-му месяцу наблюдения в группе пациентов, подвергнутых «ангиопластике отчаяния», по сравнению с группами повторного тромболизиса или консервативной терапии, было продемонстрировано значительное снижение частоты повторного ИМ (2,1% против 10,5 и 8,5% соответственно).

Данные последующего наблюдения к концу 1 -го года указывали на сохраняющийся положительный эффект вмешательства, что выражалось в увеличении периода выживания без неблагоприятных событий в группе пациентов, подвергнутых «ЧKB отчаяния».

В связи с этим у всех подвергнутых тромболизису больных через 90 мин после начала введения препарата следует зарегистрировать ЭКГ; при отсутствии уменьшения выраженности подъема сегмента ST в зоне инфаркта более чем на 50% необходимо рассмотреть вопрос о выполнении «ангиопластики отчаяния».

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ)

- Читать далее "Раннее чрескожное вмешательство после тромболизиса"

Оглавление темы "Лечение инфаркта миокарда":
  1. Неотложная помощь при остром коронарном синдроме (ОКС)
  2. Лечение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (пST)
  3. Первичное чрескожное вмешательство (ЧКВ) при инфаркте миокарда
  4. Тромболизис при инфаркте миокарда
  5. Препараты для тромболизиса - выбор тромболитических средств
  6. Показания и противопоказания для тромболизиса при инфаркте миокарда
  7. Осложнения тромболизиса при инфаркте миокарда
  8. Несостоявшаяся реперфузия при инфаркте миокарда - причины, диагностика
  9. Ангиопластика отчаяния после неэффективного тромболизиса
  10. Раннее чрескожное вмешательство после тромболизиса

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: