Количество ворсин хориона необходимое для исследования. Кровотечение после биопсии ворсин хориона

Для большинства генетических анализов требуется как минимум 5 мг ткани хориона. Если при первой попытке получено недостаточное количество материала, то процедуру можно повторить без дополнительного риска. Угроза прерывания беременности достоверно возрастает при проведении более двух попыток и может достигать 10%, если выполняется третья попытка.

Таким образом, она должна предприниматься только в том случае, если имеется уверенность в получении нужного объема материала. Прежде чем решиться на третью попытку, необходимо еще раз оценить анатомическую картину, добиться полной релаксации миометрия матки и рассмотреть возможность альтернативного доступа для получения материала.

В большинстве специализированных центров у более чем 99% пациенток биопсия хориона может быть успешно выполнена со второй или первой попытки. В нашем центре у всех 15000 пациенток нам удалось получить образцы ткани хориона.

Беременные могут сохранять нормальную физическую активность после проведения биопсии хориона, хотя следует избегать серьезных нагрузок в первые 24 ч. На некоторый период времени рекомендуется половой покой, для того чтобы снизить риск развития восходящей инфекции. После процедуры могут наблюдаться незначительные кровяные выделения из половых путей, поэтому пациентки должны быть заранее предупреждены об этом.

биопсия ворсин хориона

Кровотечение после биопсии ворсин хориона

Кровяные выделения достаточно редко возникают после трансабдоминальной биопсии и отмечаются преимущественно при трансцервикальном доступе, при котором их частота варьирует от 7 до 10%. Минимальные мажущие выделения представляют собой обычное явление, которое встречается почти у одной трети женщин после трансцервикального вмешательства. В большинстве случаев кровотечение останавливается самостоятельно и не влияет на исход беременности.

Однако в 4% наблюдений после биопсии может формироваться ретрохориальная гематома. Она обычно рассасывается к 16 нед беременности и только в редких случаях может служить причиной неблагоприятного исхода. В нашем центре мы провели свыше 15000 инвазивных диагностических процедур и ни в одном случае не имели осложнений в виде сильного кровотечения или прерывания беременности.

Сильное кровотечение и, как следствие, формирование гематомы возникают, если трансцервикальный катетер случайно попадает в сосуды децидуальной оболочки, расположенные в области инвазии хориона.

Развитие гематомы может сразу регистрироваться с помощью ультразвукового наблюдения, однако в большинстве случаев ощущение, похожее на погружение катетера в песок, будет указывать на проникновение в толщу децидуальной оболочки. Тщательный тактильный контроль при продвижении катетера в полости матки и стремление избежать ненужных манипуляций могут предотвратить большинство геморрагических осложнений или свести их к минимуму.

- Читать далее "Инфекционные осложнения биопсии хориона. Повреждение оболочек плода"

Оглавление темы "Биопсия хориона плода":
1. Методика трансцервикальной биопсии хориона. Техника трансцервикального доступа
2. Трансабдоминальный доступ к хориону. Методика трансабдоминальной биопсии ворсин хориона
3. Количество ворсин хориона необходимое для исследования. Кровотечение после биопсии ворсин хориона
4. Инфекционные осложнения биопсии хориона. Повреждение оболочек плода
5. Повышение уровня фетопротеина, резус-сенсебилизация после биопсии хориона. Прерывание беременности после биопсии хориона
6. Безопасность биопсии хориона. Безопасность амниоцентеза для плода
7. Безопасность раннего амниоцентеза. Преимущества доступов при биопсии ворсин хориона
8. Влияние биопсии ворсин хориона на плод. Аномалии плода после биопсии хориона
9. Биопсия хориона как причина малых пороков. Теории тератогенности биопсии ворсин хориона
10. Аномалии плода после биопсии хориона в различные периоды развития. Риск влияния биопсии хориона на ребенка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: