Схема развития реэнтри в АВ-узле

В то время как полная АВ-блокада приводит к брадикардии, частичное нарушение проводимости на уровне АВ-узла может обусловить тахикардию. В нормальных условиях проведение импульсов внутри АВ-узла происходит по параллельным путям, образованным относительно непрочно соединенными клетками.

Они контактируют друг с другом только посредством нескольких щелевидных соединений. Если, например, в состоянии гипоксии или рубцовых изменений (возможно, с повышением тонуса блуждающего нерва за счет его отрицательного дромотропного эффекта) и без того относительно медленное проведение по АВ-узлу замедляется еще больше, то в одном из параллельных путей ортоградное проведение может вовсе прекратиться.

Реэнтри может возникнуть только в том случае, когда возбуждение (также замедленное), распространяющееся по другому пути проведения, преодолеет блокированный участок за счет ретроградного проведения и сможет повторно войти проксимальнее блокированного участка. Существует два пути терапевтического воздействия для прерывания тахикардии:
1) еще большее замедление проведения (ϑ) для предотвращения ретроградного проведения;
2) увеличение ϑ до уровня, при котором преодолевается блокада ортоградного проведения.

Патогенез реэнтри в АВ-узле

Учебное видео ЭКГ при АВ узловой реципрокной re-entry тахикардии (АВРТ, АВУРТ)

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Схема развития синдрома Вольфа—Паркинсона—Уайта (WPW синдрома)"

Оглавление темы "Патофизиология в схемах":
  1. Схема фаз сердечного цикла
  2. Схема возникновения и проведения возбуждения в сердце
  3. Схема образования зубцов и интервалов электрокардиограммы (ЭКГ)
  4. Схема развития тахикардии
  5. Схема развития экстрасистол
  6. Схема развития АВ-блокады
  7. Схема развития реэнтри в миокарде
  8. Схема развития реэнтри в АВ-узле
  9. Схема развития синдрома Вольфа—Паркинсона—Уайта (WPW синдрома)
  10. Схема развития митрального стеноза

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: