Схема развития реэнтри в миокарде

Снижение скорости нарастания потенциала (dV/dt) ведет к уменьшению скорости распространения возбуждения (ϑ), а укорочение ПД соответствует более/ короткому рефрактерному периоду)).

Эти изменения являются важными причинами реэнтри, т. е. циркулярного возбуждения. В нормальных условиях при распространении ПД из волокон Пуркинье на миокард возбуждение на своем пути не может встретить миокард или волокна Пуркинье, способные к реактивации, поскольку они все еще находятся в состоянии рефрактерности.

Это значит, что произведение ϑ * tR всегда больше, чем протяженность (s) самой длинной петли возбуждения. Однако реэнтри может возникать, когда:
- увеличивается максимальная длина петли (s), например, при гипертрофии желудочков;
- укорачивается рефрактерный период (tR);
- уменьшается скорость распространения возбуждения (V).

Мощный электрический стимул (удар электрическим током) или эктопическая экстрасистола, пришедшиеся на этот уязвимый период, могут привести к ПД, характеризующемуся сниженной скоростью нарастания потенциала (dV/dt) и продолжительностью, в результате возникают круги возбуждения, а при определенных обстоятельствах — фибрилляция желудочков.

Своевременно выявленную фибрилляцию можно устранить кратковременным разрядом тока высокого напряжения (дефибрилляция). Этот электрошок вызывает полную деполяризацию всего миокарда, и синусовый узел может вновь взять на себя роль водителя ритма.

Патогенез реэнтри в миокарде

Учебное видео ЭКГ при АВ узловой реципрокной re-entry тахикардии (АВРТ, АВУРТ)

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
Эктопические очаги ритма сердца

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Схема развития реэнтри в АВ-узле"

Оглавление темы "Патофизиология в схемах":
  1. Схема фаз сердечного цикла
  2. Схема возникновения и проведения возбуждения в сердце
  3. Схема образования зубцов и интервалов электрокардиограммы (ЭКГ)
  4. Схема развития тахикардии
  5. Схема развития экстрасистол
  6. Схема развития АВ-блокады
  7. Схема развития реэнтри в миокарде
  8. Схема развития реэнтри в АВ-узле
  9. Схема развития синдрома Вольфа—Паркинсона—Уайта (WPW синдрома)
  10. Схема развития митрального стеноза

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: