Схема развития синдрома Вольфа—Паркинсона—Уайта (WPW синдрома)
При синдроме Вольфа—Паркинсона—Уайта имеются анатомические предпосылки для возникновения круга возбуждения, а именно наличие дополнительного пути быстрого проведения (дополнительно к нормальному, более медленному пути проведения АВ-узла и пучка Гиса) между правым предсердием и правым желудочком.
При нормальном синусовом ритме возбуждение по дополнительному пути будет преждевременно достигать части правого желудочка, укорачивая интервал PR и деформируя начальный фрагмент комплекса QRS (δ-волна).
При этом в случае возникновения предсердной экстрасистолы (отрицательный зубец Р) возбуждение по дополнительному пути сначала настолько быстро достигнет правого желудочка, что в этот момент часть его миокарда все еще будет находиться в состоянии рефрактерности после предшествующего нормального ПД.
Деполяризация большей части желудочков будет происходить через АВ-узел и пучок Гиса, поэтому комплекс QRS для большей части желудочков будет выглядеть нормальным. Однако через дополнительный путь проведения часть желудочков может деполяризоваться раньше времени, и к тому моменту, как до нее дойдет возбуждение, распространяющееся нормальным путем (через АВ-узел), возбудимость этой части желудочков может восстановиться.
В результате возникает ретроградное проведение возбуждения по дополнительному пути к предсердиям, т. е. происходит циркуляция возбуждения по кругу. Это проявляется внезапным появлением (пароксизмом) тахикардии, вызываемой повторным входом возбуждения из желудочков в предсердия.
Учебное видео ЭКГ при синдроме WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Схема развития митрального стеноза"
Оглавление темы "Патофизиология в схемах":- Схема фаз сердечного цикла
- Схема возникновения и проведения возбуждения в сердце
- Схема образования зубцов и интервалов электрокардиограммы (ЭКГ)
- Схема развития тахикардии
- Схема развития экстрасистол
- Схема развития АВ-блокады
- Схема развития реэнтри в миокарде
- Схема развития реэнтри в АВ-узле
- Схема развития синдрома Вольфа—Паркинсона—Уайта (WPW синдрома)
- Схема развития митрального стеноза