Схема развития синдрома Вольфа—Паркинсона—Уайта (WPW синдрома)

При синдроме Вольфа—Паркинсона—Уайта имеются анатомические предпосылки для возникновения круга возбуждения, а именно наличие дополнительного пути быстрого проведения (дополнительно к нормальному, более медленному пути проведения АВ-узла и пучка Гиса) между правым предсердием и правым желудочком.

При нормальном синусовом ритме возбуждение по дополнительному пути будет преждевременно достигать части правого желудочка, укорачивая интервал PR и деформируя начальный фрагмент комплекса QRS (δ-волна).

При этом в случае возникновения предсердной экстрасистолы (отрицательный зубец Р) возбуждение по дополнительному пути сначала настолько быстро достигнет правого желудочка, что в этот момент часть его миокарда все еще будет находиться в состоянии рефрактерности после предшествующего нормального ПД.

Деполяризация большей части желудочков будет происходить через АВ-узел и пучок Гиса, поэтому комплекс QRS для большей части желудочков будет выглядеть нормальным. Однако через дополнительный путь проведения часть желудочков может деполяризоваться раньше времени, и к тому моменту, как до нее дойдет возбуждение, распространяющееся нормальным путем (через АВ-узел), возбудимость этой части желудочков может восстановиться.

В результате возникает ретроградное проведение возбуждения по дополнительному пути к предсердиям, т. е. происходит циркуляция возбуждения по кругу. Это проявляется внезапным появлением (пароксизмом) тахикардии, вызываемой повторным входом возбуждения из желудочков в предсердия.

Патогенез синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

Учебное видео ЭКГ при синдроме WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)

Видео ЭКГ при синдроме WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Схема развития митрального стеноза"

Оглавление темы "Патофизиология в схемах":
  1. Схема фаз сердечного цикла
  2. Схема возникновения и проведения возбуждения в сердце
  3. Схема образования зубцов и интервалов электрокардиограммы (ЭКГ)
  4. Схема развития тахикардии
  5. Схема развития экстрасистол
  6. Схема развития АВ-блокады
  7. Схема развития реэнтри в миокарде
  8. Схема развития реэнтри в АВ-узле
  9. Схема развития синдрома Вольфа—Паркинсона—Уайта (WPW синдрома)
  10. Схема развития митрального стеноза

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: