Нарушения проводимости по АВ-узлу (АВ-блокада) или ветвям Тавары пучка Гиса также могут быть причиной аритмий.

АВ-блокада I степени характеризуется аномальным удлинением АВ-проводимости (длительность интервала PQ>0,2 с);

АВ-блокада II степени — периодическим полным нарушением АВ-проведения (комплекс ORS на ЭКГ появляется лишь после каждого второго или третьего зубца Р);

АВ-блокада III степени — полным отсутствием АВ-проведения. В последнем случае сердце временно останавливается (приступ Адамса-Стокса), но затем происходит возбуждение желудочков под влиянием желудочковых (третьего порядка) водителей ритма (желудочковая брадикардия с нормальным ритмом предсердий).

Результатом будет частичная или полная независимость комплекса QRS от зубцов Р. Если роль водителя ритма играет АВ-узел, сердце (т. е. желудочки) будет сокращаться с частотой 40-60 уд./мин, а если деполяризация желудочков возникает под влиянием водителей ритма третьего порядка (желудочковых), то ЧСС составит 20-40 уд./мин. Такое состояние может служить показанием для имплантации искусственного (электронного) кардиостимулятора.

Полная блокада ветви пучка Гиса (правой или левой) приводит к выраженной деформации комплекса QRS на ЭКГ, поскольку в пораженный участок миокарда волна деполяризации будет распространяться по путям проведения здоровой стороны.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Схема развития реэнтри в миокарде"

1. Схема фаз сердечного цикла
2. Схема возникновения и проведения возбуждения в сердце
3. Схема образования зубцов и интервалов электрокардиограммы (ЭКГ)
4. Схема развития тахикардии
5. Схема развития экстрасистол
6. Схема развития АВ-блокады
7. Схема развития реэнтри в миокарде
8. Схема развития реэнтри в АВ-узле
9. Схема развития синдрома Вольфа—Паркинсона—Уайта (WPW синдрома)
10. Схема развития митрального стеноза