Механизм развития (патогенез) неопределенного колита

У 10% пациентов с воспалительными болезнями кишечника (ВБК) окончательный диагноз установить невозможно, поскольку у них есть перекрывающиеся клинические и патологоанатомические признаки НЯК и болезни Крона. В таких наблюдениях так называемого неопределенного колита в патологический процесс тонкая кишка не вовлекается, а поражение толстой кишки имеет непрерывный характер, что типично для НЯК.

Однако отсутствие некоторых характерных гистологических признаков, а также наличие фистул, указание на болезнь Крона в семейном анамнезе, перианальные поражения, манифестация болезни после начала курения и другие признаки, нетипичные для НЯК, указывают на необходимость проведения более детального эндоскопического, радиологического и гистологического исследований.

В таких случаях полезны и серологические исследования, т.к. перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела определяются у 75% лиц с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) и только у 11% с болезнью Крона.

У пациентов с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) обычно отсутствуют антитела к S. cerevisiae, часто определяемые у пациентов с болезнью Крона. Даже после проведения дополнительных исследований в 10% случаев ВБК остается неклассифицированной. Тогда помогают поставить диагноз признаки, развивающиеся со временем (например, стриктуры или фистулы). Тем не менее у некоторых пациентов точный диагноз установить не удается.

Поскольку тактика лечения НЯК и болезни Крона очень схожа, пациенты с диагнозом «неопределенный колит» могут получить достаточно эффективное лечение. Однако желательно поставить точный диагноз, т.к. новые методы лечения НЯК и болезни Крона различаются.

Патогенез воспалительной болезни кишечника (ВБК)
Модель патогенеза воспалительной болезни кишечника.
Представлены особенности болезни Крона и неспецифического язвенного колита.
Нарушение эпителиального барьера приводит к проникновению фрагментов микроорганизмов в стенку кишки.
IL — интерлейкин; TNF — фактор некроза опухоли.
Воспалительные болезни кишечника
Локализация поражений при воспалительной болезни кишечника.
Различия между болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом основаны главным образом на морфологических изменениях.
Отличия болезни Крона и неспецифического язвенного колита

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) опухоли при воспалительной болезни кишечника"

Оглавление темы "Патогенез болезней кишечника":
  1. Механизм развития (патогенез) синдрома раздраженного кишечника
  2. Механизм развития (патогенез) воспалительных болезней кишечника
  3. Механизм развития (патогенез) болезни Крона
  4. Механизм развития (патогенез) неспецифического язвенного колита
  5. Механизм развития (патогенез) неопределенного колита
  6. Механизм развития (патогенез) опухоли при воспалительной болезни кишечника
  7. Механизм развития (патогенез) колита в отключенном сегменте кишечника
  8. Механизм развития (патогенез) микроскопического колита
  9. Механизм развития (патогенез) дивертикулов толстой кишки
  10. Механизм развития (патогенез) полипов желудочно-кишечного тракта

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: