Механизм развития (патогенез) колита в отключенном сегменте кишечника

Для хирургического лечения НЯК, болезни Гиршпрунга и других заболеваний толстой кишки иногда необходимо сформировать слепой дистальный сегмент толстой кишки, называемый отключенным сегментом кишки или карманом Хартмана, и создать временную или постоянную колостому, посредством которой обеспечивается выведение каловых масс.

В отключенном сегменте кишки может развиться воспаление, особенно у пациентов с неспецифическим язвенным колитом (НЯК). Кроме того, наблюдаются полнокровие и рыхлость слизистой оболочки (самые типичные макроскопические признаки колита в отключенном сегменте кишки) в результате формирования в слизистой оболочке многочисленных лимфоидных фолликулов.

Также в собственной пластинке слизистой оболочки кишки присутствует большое количество лимфоцитов, моноцитов, макрофагов и плазматических клеток. В тяжелых случаях морфологические изменения напоминают типичные признаки ВБК, включая крипт-абсцессы, нарушение строения слизистой оболочки и, реже, гранулемы.

Патогенетические механизмы, ответственные за развитие колита в отключенном сегменте кишки, изучены недостаточно. Предполагается, что определенную роль играют отсутствие нормального пассажа каловых масс и изменение состава кишечной микрофлоры.

Это предположение сделано на основании наблюдений, в которых регенерация слизистой оболочки улучшалась после клизм с короткоцепочечными жирными кислотами, являющимися продуктами жизнедеятельности кишечных бактерий и важным источником энергии для эпителиальных клеток толстой кишки. Оптимальным методом лечения является восстановление пассажа каловых масс в отключенном сегменте кишки.

Редкие причины колита
Редкие причины колита:
(А) Колит в отключенном сегменте кишки. Отмечаются крупные лимфоидные скопления с герминативными центрами.
(Б) Коллагенозный колит с внутриэпителиальными лимфоцитами и плотным субэпителиальным слоем коллагеновых волокон.
(В) Лимфоцитарный колит.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) микроскопического колита"

Оглавление темы "Патогенез болезней кишечника":
  1. Механизм развития (патогенез) синдрома раздраженного кишечника
  2. Механизм развития (патогенез) воспалительных болезней кишечника
  3. Механизм развития (патогенез) болезни Крона
  4. Механизм развития (патогенез) неспецифического язвенного колита
  5. Механизм развития (патогенез) неопределенного колита
  6. Механизм развития (патогенез) опухоли при воспалительной болезни кишечника
  7. Механизм развития (патогенез) колита в отключенном сегменте кишечника
  8. Механизм развития (патогенез) микроскопического колита
  9. Механизм развития (патогенез) дивертикулов толстой кишки
  10. Механизм развития (патогенез) полипов желудочно-кишечного тракта

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: