Сахарный диабет 2 типа представляет собой нарушение обмена веществ и является тяжелым прогрессирующим заболеванием. К сожалению, сегодня специалисты уже могут говорить о глобальной эпидемии сахарного диабета, поскольку эта болезнь получила широкое распространение во всем мире, по-видимому, в связи с экологическими обстановками, образом жизни и современными продуктами питания.

Что подразумевает сахарный диабет? По сути это неспособность клетками поглощать из крови глюкозу - основной источник энергии. Такая проблема может возникать по многим причинам, например при снижении уровня гормона инсулина, который делает клетки проницаемыми для глюкозы. Зачастую причиной становится снижение чувствительности самих клеток к инсулину, из-за чего он просто не может оказать своего воздействия. В любом случае, длительное нахождение глюкозы в крови негативно сказывается в первую очередь на состоянии сосудов. Поэтому сахарный диабет всегда осложняется патологическими процессами, как в крупных сосудах, так и в мелких. Это способствует развитию атеросклеротических бляшек, увеличивает риск возникновения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта.

Еще одной проблемой являются острые состояния, которые могут возникать при очень высоком уровне сахара в крови. При этом больные диабетом могут впадать в кому, а это уже неотложное состояние, угрожающее жизни. Этого вполне достаточно для того, чтобы считать сахарный диабет 2 типа серьезной проблемой, требующей своевременной диагностики и основательного лечения.

Для лечения сахарного диабета 2 типа широко используются препараты метформина, сегодня они считаются лекарствами первой линии в лечении диабета. Невосприимчивость клеток к инсулину является одним из ключевых моментов в патогенезе сахарного диабета 2 типа. Механизм действия препаратов метформина основан на способности повышать чувствительность клеток к инсулину, в результате чего они обретают способность усваивать из крови и перерабатывать глюкозу. Восприимчивость с инсулину возрастает в трех типах тканей - жировой, мышечной и печеночной, и эта комбинация оказывает наиболее эффективное воздействие.

Наряду с этим метформин снижает самостоятельную продукцию глюкозы в печени. Особенно в ночные часы в печени повышается выработка гликогена, это приводит к более активному росту атеросклеротических бляшек в сосудах и снижению чувствительности организма к сахароснижающим препаратам в течение дня. Таким образом, под воздействием метформина печень получает больше глюкозы извне, и меньше производит сама, что благоприятно сказывается на уровне сахара в крови.

Вместе с тем жировые и мышечные ткани активно перерабатывают глюкозу, благодаря чему чувствительность к инсулину увеличивается до 50%. В этих тканях метформин способствует, во-первых, увеличению рецепторов на поверхности клеток, которые воспринимают инсулин, а во-вторых, делают эти рецепторы более восприимчивыми к гормону.

Все это позволяет достигать оптимального уровня глюкозы в крови при низком риске ее чрезмерного снижения с развитием последующих осложнений, это особенно актуально для больных сахарным диабетом 2 типа, которые имеют также и заболевания сердечнососудистой системы.

Примечательно еще и то, что метформин снижает риск развития сердечнососудистых заболеваний и их осложнений, это наглядно иллюстрируется исследованиями, при которых больные сахарным диабетом принимали метформин и другие препараты для снижения уровня сахара в крови. Именно принимавшие метформин имели наименьшее число проблем со стороны сердца и сосудов. Это дает специалистам пищу для размышлений над применением метформина у больных диабетом 2 типа, имеющих проблемы с тромбооразованием, атеросклерозом и сердечной недостаточностью.

Глюкофаж Лонг является наиболее эффективным метформином благодаря своему длительному терапевтическому эффекту. Особая лекарственная форма этого препарата позволяет добиваться тех же результатов, что при применении обычного метформина, однако воздействие сохраняется долгое время, поэтому применять Глюкофаж Лонг в большинстве случаев достаточно один раз в сутки. Это значительно улучшает переносимость лекарства и качество жизни больных. Особая технология, используемая при производстве таблеток, позволяет действующему веществу высвобождаться в просвет кишечника постепенно и равномерно, благодаря чему оптимальный уровень глюкозы поддерживается постоянно, без каких-либо скачков и перепадов. Снаружи таблетка покрыта постепенно растворяющейся оболочкой, внутри содержится ядро с молекулами метформина. По мере медленного растворения оболочки постепенно высвобождается и само действующее вещество. При этом перистальтика кишечника и уровень кислотности не влияют на процесс высвобождения метформина, поэтому одинаково хороший эффект имеет место у различных пациентов. Однократное применение Глюкофаж Лонг заменяет многократный суточный прием обычного метформина. Это позволяет избежать нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, которые имеют место при приеме простого метформина, в связи с резким повышением его концентрации в крови.

Глюкофаж Лонг выпускается в таблетках дозировкой по 500 и 750 мг. Лечение обычно начинается с приема начальной дозы - 500 мг один раз в сутки. В этот период необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы определить оптимальную дозировку для данного пациента при его режиме питания. При необходимости для достижения терапевтического эффекта дозировку можно увеличивать на 500 мг каждый 10-15 дней. Однако не следует превышать максимальную суточную дозу, размер которой составляет прием 4 таблеток по 500 мг или 3 таблеток по 750 мг единовременно. Если даже максимальной суточной дозы недостаточно для достижения нормального уровня сахара, может рассматриваться вопрос о приеме Глюкофаж Лонг два раза в день.

Важно помнить, что в вопросе назначения дозировки этого препарата все индивидуально. Многое зависит от диеты, которой придерживается пациент, уровня его физической активности , а также чувствительности рецепторов клеток в инсулину.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология."