Механизм развития (патогенез) центрального понтинного миелинолиза
При центральном понтинном миелинолизе наблюдается асимметричная демиелинизация (с относительной сохранностью аксонов и тел нейронов) в области основания моста и частично его покрышки без вовлечения перивентрикулярных и субпиальных областей.
Поражение может распространяться более растрально, но обычно не выходит за понтомедуллярное соединение. Внемостовые очаги расположены супратенториально, но имеют ту же этиологию и выглядят аналогичным образом.
Наиболее часто центральный понтинный миелинолиз развивается после быстрой коррекции гипонатриемии, но могут быть и другие причины, связанные с нарушением электролитного баланса и осмолярности, в т.ч. ортотопическая трансплантация печени. В клинической картине отмечается быстро развивающаяся тетраплегия.
С помощью методов нейровизуализации выявляется очаг в основании моста. Морфологически определяется демиелинизация без признаков воспаления; нейроны и аксоны сохранны. Из-за монофазного течения заболевания во всех очагах — одна и та же стадия процесса демиелинизации и реактивных изменений.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Классификация нейродегенеративных заболеваний"
Оглавление темы "Патогенез болезней нервной системы":- Механизм развития (патогенез) токсоплазмоза головного мозга
- Механизм развития (патогенез) амебиаза головного мозга
- Механизм развития (патогенез) губкообразных энцефалопатий
- Механизм развития (патогенез) болезни Крейтцфельда-Якоба
- Механизм развития (патогенез) фатальной семейной бессонницы
- Механизм развития (патогенез) рассеянного склероза
- Механизм развития (патогенез) нейромиелита зрительного нерва (болезни Девика)
- Механизм развития (патогенез) острого энцефаломиелита (болезни Херста)
- Механизм развития (патогенез) центрального понтинного миелинолиза
- Классификация нейродегенеративных заболеваний