Безусловно, следует обращать особое внимание на мероприятия общего характера, изложенные в главе, посвященной общей характеристике ВБИ (асептика и антисептика, дезинфекция и стерилизация, гигиена рук и т. п.). Важно также организовать мероприятия, направленные на элиминацию изложенных выше факторов риска. Все мероприятия по профилактике хирургических инфекций можно для удобства условно разделить на три группы — мероприятия в предоперационном, интраоперационном и послеоперационном периоде.

Мероприятия по профилактике хирургических инфекций в предоперационном периоде

Подготовка пациента к хирургической операции включает сокращение сроков предоперационного пребывания в стационаре; лечение сопутствующих заболеваний и санацию хронических очагов инфекции (когда это возможно); отказ от бритья операционного поля и применение специальных методов удаления волос, если это необходимо; контроль глюкозы крови у пациентов с периоперационной гипергликемией; подготовку кожи, отказ от курения и т. п.

Подготовка членов хирургической бригады включает хирургическую антисептику рук и другие требования гигиены рук; соответствующее облачение хирургического персонала; ограничение допуска к работе при наличии эпидемически опасных заболеваний/состояний и т. п.

Одним из наиболее изученных и эффективных мероприятий для профилактики хирургических инфекций является антибиотикопрофилактика. Несмотря на возможность значительно снизить риск возникновения ИОХВ даже эндогенного происхождения за счет вышеуказанных мероприятий, бактериальная контаминация области хирургического вмешательства как извне, так и за счет собственной флоры пациента всегда неизбежна. Попадание бактерий в органы и ткани, не вполне подготовленные в процессе эволюции к эффективному отражению микробной атаки в условиях неизбежного снижения местного иммунитета, определяет необходимость уменьшения их численности до такого количества, с которым могут справиться защитные силы организма. Для этой цели с успехом могут применяться антибиотики, и в настоящее время профилактическое назначение антибиотиков является одним из наиболее эффективных мероприятий (но никогда не единственным!) по предупреждению хирургических инфекций.

- Читать далее "Антибиотикопрофилактика. Периоперационная антибиотикопрофилактика. Стратегия антибиотикопрофилактики."