Факторы риска, приводящие к развитию инфекций мочевыводящих путей, носят эндогенный и экзогенный характер.

Ими являются:
• факторы, способствующие повышению инвазивности (агрессивности) микроорганизмов;
• факторы, характеризующие состояние пациента:
• снижение иммунного статуса,
• тяжелые фоновые заболевания пациента,
• пол (женщины),
• возраст (пожилые лица),
• генетическая предрасположенность.

Переход инфекции мочевыводящих путей в манифестную форму не является неизбежным и с помощью адекватных профилактических мероприятий его можно предотвратить.

Существует два главных условия, способствующих развитию инфекций мочевыводящих путей, обусловленных катетеризацией:
• наличие потенциально патогенных микроорганизмов в периу-ретральной области;
• введение уретрального катетера, посредством которого микроорганизмы проникают в мочевой пузырь.

Условиями, способствующими возникновению инфекции мочевыводящих путей вследствие наличия катетера в мочевых путях, являются*
• нарушение техники введения катетеров;
• длительная (постоянная) катетеризация;
• открытый тип дренажной системы (способствует контаминации мест соединения катетера и мочеприемника);
• конструктивные особенности катетеров и материала, из которого они изготовлены;
• наличие высокой степени промежностно-уретрально-влагалищной контаминации микроорганизмами;
• формирование микроорганизмами биопленок, т.е. скопления адтезированных микроорганизмов и их внеклеточных продуктов, покрытых полисахаридной пленкой, которая защищает от действия антибиотиков и антисептиков.

Эпидемиологический надзор за инфекциями мочевыводящих путей

Эпидемиологический надзор за инфекциями мочевыводящих путей предполагает организацию эпидемиологического наблюдения в госпитальных условиях в рамках системы инфекционного контроля. Эпидемиологическое наблюдение включает в себя систематический сбор данных по специальной программе, учитывающий регистрацию случаев инфекции и характеристику факторов риска, влияющих на возможность их возникновения. Необходимым условием организации эпидемиологического наблюдения за ИМВП, так же как и за другими инфекциями, является использование стандартного определения случая и информации о количестве всех инвазивных манипуляций, являющихся факторами риска. Необходим сбор количественных данных этих факторов и расчет частоты случаев внутрибольничной инфекции на 1000 пациенто-дней с инвазивным устройством. Важной задачей эпидемиологического наблюдения является выявление приоритетных факторов риска в конкретных условиях отдельного стационара, конкретного клинического отделения.

- Вернуться в оглавление раздела "Эпидемиология. Эпидемия."