Помимо аллергенов или психических влияний, также и пребывание на сильном холоде может вызвать умеренные, обычно проходящие астматические затруднения. Полный приступ астмы часто обусловливается дыхательной инфекцией, особенно если она поражает бронхиолы с астматической реактивностью. Это, напр., наблюдается при катаре верхних дыхательных путей и даже бронхов.

Эти состояния не являются аллергическими бронхитами, они представляют собой эпидемические, иногда сезонно встречающиеся случаи банальной инфекции. Правда, к первоначальной астматической аллергии может присоединиться микробиальная сенсибилизация и затемнить первоначальную аллергию. Потом постепенно приступ астмы, по всей вероятности, уже не наступает без соответствующей инфекции, и к тому же первоначальные аллергены находятся во внешней среде ребенка и в продуктах питания, наличие повышенной чувствительности к ним доказать не удается.

Эта астма с инфекционным генетическим фактором является частым явлением. Однако некоторые авторы отрицают ее существование. Одновременность, параллельность различных условий и процессов и настоящую причинность, в основном до 2 — 4 лет, часто бывает очень трудно объективно распознать.

Частое поражение придаточных полостей носа (особенно этмоидальных) нельзя смешивать у астматиков с синобронхопульмональным синдромом с астматоидной составной частью. При бронхиальной астме сенсибилизация слизистой синусов вдыхаемыми антигенами обусловливает их повышенную ответную реакцию, причем развивается и повышенная воспалительная готовность. Реакция в придаточных полостях возникает в ответ на специфический антиген и вызывает картину астматического синуса.

Если присоединяется инфекция, особенно бактериальная, то развивается острый и длительный синусит. Хирургическое лечение синуситов иногда предотвращает дальнейшие астматические приступы.
Прежде чем начать анализ рентгенологической и клинической картины бронхиальной астмы следует вспомнить встречающийся у нас довольно часто астматоидный бронхит детей грудного возраста и ползунков. Астматоидные бронхиты и бронхиолиты (часто вирусного происхождения, или как внутрисемейная инфекция) могут повторяться без атопического основания, но чем ребенок старше, тем реже они встречаются и, наконец, у детей к концу дошкольного возраста они вообще не появляются. Очень редко они продолжаются до половой зрелости.

Следовательно, этим они как раз отличаются от астмы, так как астма начинается со 2-ого и 3-его года жизни. Следует упомянуть, что в последние годы астматоидные синобронхиты встречаются все чаще. Синобронхопульмональный синдром наблюдается у детей, чаще всего с конца дошкольного возраста, и теперь встречается гораздо чаще, чем настоящая бронхиальная астма. Однако, астматоидные картины не всегда сопровождаются эозинофилией крови, или же и после ряда приступов эозинофилия незначительна. При них в бронхиальной и носоглоточной слизи в большинстве случаев эозинофилы обнаружить не удается.

- Читать далее "Астматоидные бронхиты грудных и маленьких детей. Катаральная форма астмы или астматический бронхит"