Наряду с взаимосвязью астмы с процессами в верхних дыхательных путях, существуют также и соотношения между бронхиальной астмой и сосудистой аллергией, базис для которой может быть заложен в детском возрасте.

Хотя мы и подчеркиваем повторно вспомогательное диагностическое значение семейного анамнеза при бронхиальной астме, необходимо объективно напомнить, что у поражений придаточных полостей носа наблюдается явная семейная встречаемость, и уже у грудных детей констатируется соответственная предрасположенность к синуситам. Поэтому предполагается существование повышенной готовности к заболеваемости синуситами на конституциональной основе, то есть предположение, мало чем отличающееся от длительно и настойчиво отстаиваемого подхода к туберкулезу.

Правда, приобретенная повышенная чувствительность слизистой носа наблюдается и у детей раннего грудного возраста. И в этом возрасте наблюдаются гнойные синуситы. По всей вероятности, у младенцев и маленьких детей приобретенная повышенная чувствительность наблюдается чаще. Благодаря приобретению синусной или носовой повышенной чувствительности возникает ряд повторяющихся приступов острых и подострых синуситов. Наоборот, известны и неповторяющиеся синуситы. Хронические и повторяющиеся синуситы в последнее десятилетие наблюдаются все чаще.

Поэтому нельзя удивляться тому, что многие клиницисты находили у 25 и даже 50% больных астмой параназальные синуситы. По всей вероятности, это в основном гиперпластические слизистые воспалительные процессы. Экссудат может отсутствовать. У взрослых эта взаимосвязь встречается чаще, чем у детей. Поэтому едва ли можно удивляться подходу, когда бронхиальная астма считается патогенетическим и симптоматическим понятием, а не этиологической нозологической единицей.

Серия располагающих и вызывающих причин проявляет свое действие одним путем, одним механизмом, на одной дороге, единой равнодействующей структурой и в одинаковых или подобных картинах. При этом различные причины аллергического и неаллергического характера могут наблюдаться у одного и того же больного одновременно, одна за другой, проявляющие свое действие поочередно или усиливающе. И аллергены различного происхождения и характера могут у отдельных больных чередоваться. Однако эти данные не должны ослаблять обязанности и стремление отличить собственно астму от подобных клинических единиц инфекционного или иного происхождения.

- Читать далее "Эмболия легких. Инфаркт легких"