Синуситы у детей. Причины и методы лечения воспаления околоносовых пазух у детей

Синуситы или воспаления околоносовых пазух встречаются у детей всех возрастов, начиная с периода новорождённости. Локализация очага воспаления зависит от анатомического развития околоносовых пазух согласно возрасту.

У детей чаще вовлекаются в воспалительный процесс клетки решётчатой кости (80%), далее идёт по частоте поражения - гайморова или верхнечелюстная пазуха. В большинстве случаев преобладает сочетанное воспаление данных пазух. Значительно реже развивается фронтит - воспаление лобной пазухи, которая окончательно формируется к 6-7 годам. Клиновидная пазуха и задние клетки решётчатой кости у детей подвержены воспалению исключительно редко из-за своего позднего развития.

Наиболее часто острые синуситы возникают после перенесённой вирусной инфекции или гриппа. В околоносовые пазухи инфекция бактериального или вирусного характера попадает из носа через естественные соустья пазух при чихании, нырянии, сильном сморкании, то есть когда стремительно растёт давление в полости носа. Острые синуситы могут возникнуть после травмы, хирургических вмешательств области носа и околоносовых пазух, так же фактором могут стать инородные тела полости носа. Причиной острого верхнечелюстного синусита может быть одонтогенная инфекция со стороны 5-7 верхних кариозных зубов. Корни зубов отделены от пазухи тонкой костной пластиной через которую возбудители могут проникнуть в пазуху контактным путём.

У детей старшего возраста имеют значение состояния полости носа, создающие негативные условия для вентиляции пазух и свободного оттока секрета из них - искривлённая носовая перегородка, аденоиды, гипертрофия носовых раковин, инородные тела.

синусит у детей

Основные отличительные характеристики синуситов у детей:
- Тяжёлое течение с преобладанием общих симптомов над местными, особенно у детей раннего возраста
- Чёткая связь развития синусита и перенесённых детских инфекций (ОРВИ, корь, скарлатина)
- Возможно латентное бессимптомное течение под видом другой инфекции - поражения бронхолёгочной системы, пищеварительной, что затрудняет диагностику
- Иногда синусит диагностируется лишь при возникновении орбитальных, внутричерепных осложнений, остеомиелита и сепсиса

Лечением синуситов занимается оториноларинголог с учётом тяжести состояния пациента, локализации процесса, характера воспаления и развития возможных осложнений. При легких формах даже в аптеках Королева вам смогут помощь с подбором начальной терапии.

синусит у детей

При лечении неосложненного синусита вместе с антибактериальной терапией важны мероприятия по восстановлению носового дыхания и обеспечения свободного оттока патологического секрета из поражённой пазухи. Это достигается сосудосуживающими препаратами и промыванием полости носа. Важно отметить, что длительность использования сосудосуживающих капель у детей не должна превышать 3-5 дней и препарат должен быть в строго возрастной дозировке, "взрослыми" каплями пользоваться нельзя. Промывание носа проводит ЛОР-врач методом перемещения жидкостей по Проэтцу, либо используя ЯМИК-катетер. Так же оториноларинголог для промывания полости носа может Вам рекомендовать приобрести аптечные системы для выполнения процедуры в домашних условиях.

Эффективным методом лечения верхнечелюстных пазух при гнойном гайморите является лечебно-диагностическая пункция. Её можно проводить всем малышам с 10-месячного возраста.
В стадии купирования острого процесса возможно назначение физиотерапии (УВЧ, СВЧ, магнитотерапия).

При тяжёлых и осложнённых формах синуситов экстренно проводят оперативное вмешательство. Показаниями к операции являются тяжёлое состояние с выраженной интоксикацией, признаки развития сепсиса, орбитальные и внутричерепные осложнения, остеомиелит, субпериостальный абсцесс и неэффективность комплексного лечения.

14.08.2012

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Материал подготовлен - редакторами сайта MedicalPlanet


Оглавление темы "Профилактика ангины.":
1. Диспансерное наблюдение при ангине. Профилактика ангины.
2. Вторичная профилактика ангины. Профилактика стрептококковой инфекции.
3. Специфическая профилактика ангины. Неспецифическая профилактика ангины.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: