Левая латеральная секционэктомия (анатомическая резекция 2 и 3 сегментов печени): этапы

На рисунке изображены важные для этой операции анатомические структуры.

Левая латеральная секционэктомия (анатомическая резекция 2 и 3 сегментов печени)

1. Пересечение паренхимы печени вдоль левого края серповидной связки (левая межсекционная плоскость). Рассечение паренхимы печени вдоль левого края серповидной связки производится при подтягивании левой половины печени кверху за круглую связку. Обнажается левая стенка воротной ножки в месте впадения пупочной вены, и все ветви, идущие к латеральной секции, перевязываются и пересекаются. Когда паренхима сегментов 3 и 4 соединяется с висцеральной стороны, это соединение пересекается.

2. Пересечение воротных ножек к сегменту 2 и 3. От левой стенки воротной вены отходят несколько толстых ветвей, идущих к сегменту 3 (Р3). Все они перевязываются и пересекаются. Воротные ножки к сегменту 2 (Р2) находятся с краниальной стороны воротной вены. Они обычно толще, чем ножки к РЗ и находятся всего на 2 или 3 см каудальнее основания левой печеночной вены (ЛПВ). Они также перевязываются и пересекаются.

3. Пересечение левой печеночной вены (ЛПВ). После пересечения паренхимы печени обнажается и пересекается ствол ЛПВ. Культя ЛПВ перевязывается или ушивается непрерывным швом. Ситуация в конце операции показана на рисунке.

Левая латеральная секционэктомия (анатомическая резекция 2 и 3 сегментов печени)

- Вернуться в "раздел статей по хирургии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.2.2020

Ваши замечания и вопросы: