Некоторые исследователи (Р И Каем, В. А. Карлов, 1977) используют для изучения цитологической картины и динамики клеточных элементов заживающей послеоперационной раны методику, получившую название пункционная биопсия раны. Сущность методики заключается в том, что раневое содержимое для исследования извлекается из глубины раны или ее стенок (краев) через определенные промежутки времени шприцем с помощью насаженной на него и вводимой вглубь раны стерильной инъекционной иглы.

Авторы считают, что несмотря на примешивание к раневому содержимому большего или меньшего количества крови из травмированных иглой капилляров данная методика позволяет получить определенное представление о течении раневого процесса.

Метод J. Viljanto и A. Rajamaki. Учитывая, что до настоящего времени контроль за состоянием послеоперационной раны, заживающей первичным натяжением, трудно осуществим из-за отсутствия доступных и достаточно информативных методов исследования, J. Viljanto и A. Rajamaki (1976) предложили способ, позволяющий хирургу самостоятельно тестировать течение заживления ушитой линейной раны в начальных фазах раневого процесса.
Сущность метода заключается в следующем.

Перед окончанием операции, перед наложением швов на кожу, в рану вводят один конец специальной трубки Cellstic, приготовленной из силастика и имеющей стандартный просвет, в котором помещена несколько сдавленная целлюлозная губка. Другой конец трубки фиксируют к коже липким пластырем. Раневая жидкость постепенно заполняет трубку и клеточное содержимое экссудата вступает в контакт с целлюлозной губкой. Большинство клеток фиксируется на поверхности губки, а обладающие сильно выраженной миграционной способностью проникают в ее глубокие слои. Губку периодически (в соответствии с задачами исследования) извлекают из трубки специальным крючком или микропинцетом и на ее место вводят другую.

Из извлеченной губки аккуратно выдавливают на предметное стекло каплю содержащегося в ней раневого секрета. Препарат высушивают, фиксируют в тетаноле в течение 10 мин и окрашивают по May—Grunwald—Giemsa. Другую каплю экссудата из губки берут для бактериологического контроля. Полученные препараты исследуют под микроскопом.

На основании результатов проведенных исследований (у 55 человек) авторы пришли к выводу, что метод обладает большой прогностической ценностью в ближайшие 48—72 ч после операции.

Метод М. Napierala, J. Sikorski и Н. Grzewinska. Предложен в 1967 г. На обоих концах нейлоновой жилки длиной 4 см, отступя 2 мм от концов, наносится по одной продольной сквозной насечке. Один из концов жилки проводится через насечку другого конца. Таким образом формируется петля с выступающим свободным концом жилки с насечкой. Сквозь насечку свободного конца жилки протягивается и привязывается двойная нить нз искусственного волокна, каждый конец которой имеет длину 3 см. Приготовленную нить вместе с жилкой стерилизуют в автоклаве.

Под конец операции в обоих полюсах раны помешается одна нить в подкожном клетчатке за исключением нейлоновой петли, которая выступает над поверхностью кожи. Петля предохраняет нить от сгибания в ране и облегчае ее извлечение из раны в необходимое время. Нейлоновая жилка, как невпитывающий и ненабухаюший материал, предохраняет рану от проникновения в нее микробов с поверхности раны (кожи).

По истечении 6 ч с момента окончания операции извлекают первую нить после аккуратного минимального раздвижения краев раны. Нить отсекают от конца нейлоновой жилки стерильными ножницами таким способом, чтобы она попадала непосредственно в подставленную стерильную пробирку. Аналогично извлекается вторая нить по истечении 24 ч после операции. Авторы указывают, что время извлечения нитей в зависимости от целей и задач исследования может быть и иное. Раневое содержимое, находящееся на поверхности и в толще нитей, после его экстракции соответствующими приемами подвергается тщательному цитологическому и бактериологическому исследованию.

- Читать далее "Ранотензиометрия. Метод Л. С. Журавского и М. Б. Мишиной"