а) Скелетные точки:

• Ba (basion) — базион: самая нижняя точка переднего края большого затылочного отверстия;

• НА (hinge axis) — индивидуальная шарнирная ось нижней челюсти: определяется металлическими штифтами, помещёнными на кожу после определения местоположения мыщелков с помощью кондилографа. (В случае использования статистической оси её положение определяется пересечением оси мыщелка с прямой линией, идущей под углом 5° относительно франкфуртской горизонтали.);

• Pr (porion) — порион: самая высокая точка контура наружного слухового прохода;

• S (sella): точка в центре турецкого седла;

• PT (pterygoid): самая высокая и задняя точка радиопрозрачной области каплевидной формы, заданной соединением нижнего края большого круглого отверстия и задневерхнего края крыловидно-нёбной ямки;

• Or (orbitale): самая низкая точка нижней границы орбиты;

• Na (nasion) — назион: передняя точка лобно-носового шва;

• ANS (anterior nasal spine): наиболее выступающая точка передней носовой ости;

• PNS (posterior nasal spine): задняя часть нёбной кости;

• А: самая задняя точка на переднем крае верхнечелюстной кости, ниже носовой ости;

• В: самая задняя точка на переднем крае симфиза нижней челюсти;

• РМ: точка на переднем крае симфиза, которая показывает изменение профиля от вогнутого к выпуклому (также можно найти между точкой В и точкой Ро); её положение тесно связано с анатомической формой симфиза;

• D: точка в центре нижней части симфиза. Вместе с точкой РМ позволяет оценить высоту нижней трети лица в случаях полной адентии или когда форма симфиза локализует точку РМ слишком высоко или низко;

• Ро (pogonion) — погонион: самая передняя точка симфиза;

• Me (menton) — ментон: самая нижняя точка нижнечелюстного симфиза;

• Ar (articular): точка пересечения основания затылочной кости и задней части ветви нижней челюсти;

• XI: геометрически построенная точка, указывает на центр ветви нижней челюсти. Для её построения нужно использовать франкфуртскую горизонталь, перпендикулярную к ней линию, которая разделяет трансверзальную плоскость, и точную трассировку профиля ветви нижней челюсти;

• DC: центр шейки мыщелка на плоскости Ba-Na;

• CF: точка пересечения франкфуртской горизонтали и её перпендикуляра, проходящего за PT (pterygoid point — крыловидная точка) (рис. 1).

б) Дентальные точки:
• апекс нижнего резца;
• режущий край нижнего резца;
• режущий край верхнего резца;
• апекс верхнего резца;
• бугор нижнего клыка, щёчный бугорок первого и второго нижнего премоляра, мезиальный и дистальный щёчные бугорки нижнего первого и второго моляра (они идентифицируют окклюзионную плоскость и кривую Шпее).

в) Кожные точки. Они важны для эстетической оценки профиля:
• кончик носа;
• субназальная точка (проекция точки А);
• наиболее выступающая точка верхней губы;
• стомион (stomion): точка контакта между верхней и нижней губой; в случае несмыкающихся губ (открытый прикус) должна быть отмечена нижняя и самая задняя точка верхней губы, а также самая высокая и самая задняя точка нижней губы;
• самая выступающая точка нижней губы;
• кожный погонион: наиболее выступающая точка подбородка, определяемая касательной, идущей от кончика носа к подбородку.

г) Цефалометрические плоскости и линии:

• FH — франкфуртская горизонталь (см. рис. ниже);

• орбитально-осевая плоскость (см. рис. ниже);

• дентальная плоскость А-Ро: в анализе Sato используется плоскость А-В;

• нижнечелюстная плоскость MP (mandibular plane): касательная от точки Me к самой нижней точке ветви нижней челюсти;

• плоскость ANS-PNS;

• OP (occlusal plane): окклюзионная плоскость, от режущего края нижнего резца до дистальнощёчного бугорка нижнего первого моляра;

• длинная ось верхних и нижних резцов;

• плоскость Na-Po;

• эстетическая плоскость Риккетса: от кончика носа по касательной к подбородку (кожный погонион), оценивается положение, которое губы принимают относительно этой линии; нормальное значение нижней губы — 2 мм от эстетической линии; верхняя губа в контакте с эстетической линией. Значения выражают эстетическую оценку профиля, классифицируя его как нормальный, выпуклый, вогнутый;

• носогубный угол: задаётся касательной к нижнему краю носа и касательной к профилю верхней губы и составляет 110°. Величина угла больше в случаях II класса 2-го подкласса из-за положения верхних резцов, не способных обеспечить должную поддержку верхней губе, которая кажется очень тонкой (см. рис. ниже).

Эта оценка в значительной степени зависит от формы носа, подбородка и, как будет показано ниже, от положения резцов и вертикального размера (рис. 2-4).

- Рекомендуем ознакомиться далее "Фронтально-дистальный трейсинг в планировании эстетики положения нижней челюсти"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.5.2023