Скелетные классификации лица (скелетный класс пациента)

Скелетные классификации лица (скелетный класс пациента)

Для ортодонтического лечения и дальнейшего протезирования мы должны определить скелетный класс пациента.

52% пациентов относятся ко II классу (1-й и 2-й подклассы), 37% — к I классу и 11% — к III классу. Каждый из этих классов может быть дополнительно разделён по величине угла на высокий и низкий. Все три класса могут включать в себя вариант смещения нижней челюсти вправо или влево (рис. 1).

Скелетные классификации лица (скелетный класс пациента)

Рисунок 1. Процентное распределение пациентов по скелетным классам и соответствующая классификация соотношения зубных дуг. В эту классификацию следует добавить величину угла ANB и девиацию нижней челюсти Скелетные классификации лица (скелетный класс пациента)

Рисунок 2. Случай пациента с дисфункцией и смещением нижней челюсти влево.
А Девиация нижней челюсти влево и наклон оси головы вправо Скелетные классификации лица (скелетный класс пациента)

Рисунок 2. B-D Внутриротовые фото справа, спереди и слева: справа соотношение I класса, смещение центральной линии влево с поворотом верхней челюсти влево и соотношение II класса слева Скелетные классификации лица (скелетный класс пациента)

Рисунок 3. Рентгенологическое исследование пациента, показанного на рис. 2.
А Боковая ТРГ показывает I скелетный класс с высотой прикуса в стандартных значениях: только несоответствие уровней окклюзионной плоскости справа и слева указывает на девиацию нижней челюсти Скелетные классификации лица (скелетный класс пациента)

Рисунок 3. В Прямая ТРГ подтверждает то, что было показано на фронтальной фотографии и при осмотре полости рта Скелетные классификации лица (скелетный класс пациента)

Рисунок 3. С Исследование позвоночника показывает его искривление в грудном отделе вправо и сегментарный подъём подвздошных гребней Скелетные классификации лица (скелетный класс пациента)

Рисунок 3. D В исходном положении срединные линии смещаются, а также видно увеличенное межокклюзионное пространство слева и значительное возвышение сегмента окклюзионной плоскости

В данном случае ортодонтическое лечение без трёхмерной репозиции нижней челюсти (сагиттальной, вертикальной и в наклоне, с дальнейшим увеличением высоты прикуса слева) не смогло бы решить проблему. Это показывает, что диагноз не может быть основан лишь на классификации соотношения зубных дуг, он является результатом анализа цефалометрических трассировок боковой и прямой ТРГ, дополненного другими методами диагностики.

Таким образом, никакой эстетический проект не будет иметь смысла с функциональной точки зрения.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Трассировка боковой ТРГ (телерентгенограммы) зубов с помощью CADIAS"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.5.2023

Оглавление темы "Оценка высоты окклюзии в стоматологии.":