С цефалометрической точки зрения верхние и нижние резцы оцениваются либо по их пространственному положению относительно контрольных точек или плоскостей, либо по углам, которые их длинная ось образует с определёнными плоскостями (нижнечелюстной, биспи-нальной, дентальной), что позволяет оценить эстетические и функциональные аспекты.

Плоскость А-погонион и ось смыкания являются основными плоскостями для оценки этих аспектов.

Межрезцовый угол, образованный длинной осью верхнего и нижнего резцов, вместе с оценкой сагиттальной щели и резцового перекрытия позволяет оценить соотношение между верхним и нижним резцами (рис. 1).

Величина межрезцового угла составляет 130° ±6°, но она не даёт информации о наклоне нёбной поверхности верхнего резца (S1-S2) и о его наклоне, связанном с углом SCI, с целью определения функциональных параметров. Соблюдение цефалометрических параметров резцов автоматически создаёт соответствующую опору для губ, что является решающим в эстетике лица (рис. 2).

Ещё один важный ориентир с функциональной точки зрения — угол между осью смыкания, идущей от мыщелка к режущему краю нижнего резца, и осью нижнего резца; его величина равна 90°.

Положение нижних резцов важно в ортодонтии, так как они участвуют в компенсаторном механизме. Величина угла увеличивается в III классе при лингвальном наклоне нижних резцов и уменьшается во II классе при вестибулярном наклоне (рис. 3). В исследованиях профессора Slavicek, основанных на динамическом функциональном аспекте резцов, подчёркивается необходимость учитывать, помимо оси резцов, также наклон нёбной поверхности верхних резцов.

Внимательно присмотревшись к верхнему резцу, по его мезиальному или дистальному профилю мы можем увидеть, что наклон его оси отличается от наклона нёбной функциональной части. Правильной зубной оси может соответствовать слишком крутая или слишком плоская нёбная поверхность, поэтому зубная ось и её относительный межрезцовый угол имеют второстепенное значение по сравнению с наклоном пути S1-S2 (рис. 4, 5).

Для того чтобы цефалометрическая трассировка обеспечивала помимо статической картины ещё и динамическую, необходимо перенести на неё динамические параметры кондилографии, т.е. величину наклона суставного бугорка (SCI).

На этом этапе можно соотнести наклон окклюзионной плоскости и наклон нёбной поверхности верхнего резца к SCI, если статическая конструкция положения резцов совместима с функциональными движениями, продиктованными артикуляцией (рис. 6).

- Рекомендуем ознакомиться далее "Динамический анализ угла дизокклюзии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.5.2023