В ряде случаев на гистологических препаратах мы наблюдали резкие изменения в отдельных участках суставных элементов без нарушения целостности покровной фиброзной пластины. В области верхне-переднего отдела мыщелка, заднего ската и вершины суставного бугорка выявлены участки гипертрофии фиброзного покрытия сочленовных поверхностей элементов сустава и резорбции костной ткани под фиброзной пластинкой, что указывает на неадекватную нагрузку во время функции.

Выявленные участки резорбции костной ткани у мест прикрепления латеральных крыловидных мышц указывают на то, что при жизни в жевательном мышечно-костном комплексе имели место дисфункция и спастические сокращения вышеуказанной мышцы. Реактивные изменения в тканях есть результат защитной и амортизирующей функции покровной фиброзной пластинки при невоспалительных, дисфункциональных процессах в суставе.

Особый интерес представляют выявленные нами конституциональные особенности строения сустава, которые могут рассматриваться как факторы риска и возникновения функциональных и структурных нарушений в нем. Нами впервые выявлены пять типов строения нормального ВНЧС, четыре из которых предрасположены к возникновению дисфункции в нем.

Морфологические исследования позволили также выявить и комплексные патологические изменения в элементах ВНЧС, начиная с 3-летнего возраста с постепенным их нарастанием. Эти изменения проявлялись нарушением целостности наружного края кортикальной пластинки, сопровождающейся частичным или полным сращением мениска с поверхностью суставной ямки. В костном крае сочленовных поверхностей отмечалась интенсивная перестройка костного вещества, о чем свидетельствовали множественные линии склеивания.

Изменения отмечены и во внутрисуставном мениске в виде гипертрофии ее отдельных участков с выпячиванием в полость сустава, разволокнения, износа мениска в области истмуса, вплоть до перформации. Это можно четко квалифицировать как результат воспалительного или аллергического процесса в суставе при жизни.
Клинические исследования различных заболеваний ВНЧС позволили выявить роль функционального генеза в возникновении различных форм патологии в этой области.

Нам удалось показать, что практически при всех наблюдаемых формах патологии ВНЧС имеется нарушение функции жевательной мускулатуры. Эти изменения подтверждались электромиографическими исследованиями в процессе лечения больных.

Планомерное изучение различных форм патологии сустава с точки зрения состояния нейромышечного комплекса убедительно продемонстрировало закономерное вовлечение дисфункционального звена в патогенетическую цепочку, из которой строится механизм развития указанных заболеваний.

- Читать далее "Систематизация заболеваний височного сустава. Перспетивы лечения болезней ВНЧС"