О кардиомегалии говорят, если ширина сердечной тени превышает половину общей ширины грудной клетки. Ширина должна измеряться строго горизонтально и на уровне наибольшего расстояния между левой и правой границами сердца.

Важно. Судить о размерах сердца можно только по рентгенограмме в ЗП (задне-передней) проекции.

На рентгенограмме в ПЗ (передне-задней) проекции и рентгенограмме в положении лежа средостение и сердце будут выглядеть шире в связи с расширением вен и эффектом увеличения. Поэтому, описывая такие рентгенограммы, вы не должны как-либо комментировать размеры сердца или средостения.

Пример: рисунок ниже.

В норме две трети сердечной тени должны располагаться слева от срединной линии, а треть — справа. Левый желудочек образует левую границу сердечной тени, правое предсердие — правую. Границы левого предсердия и правого желудочка на рентгенограмме в норме не видны. Это связано с тем, что правый желудочек обращен вперед, а левое предсердие — назад.

Тень сердца, которую вы видите на рентгенограмме в ЗП проекции, образована в основном левым желудочком, поэтому и кардиомегалия обычно связана с увеличением левого желудочка. Самой частой причиной кардиомегалии является сердечная недостаточность, поэтому обращайте внимание на другие рентгенологические признаки левожелудочковой недостаточности.

- Вернуться в оглавление раздела "Радиология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.5.2024