Тендинит ахиллова сухожилия у баскетболиста

Тендинит ахиллова сухожилия распространен среди баскетболистов. Как отмечают Лич и др. (Leach et al.), начало тендинита ахиллова сухожилия у баскетболистов носит весьма острый характер и, как правило, обусловлено воздействием значительных сил при выполнении прыжков, ускорений и замедлений. Нередко происходит частичный разрыв субстанции сухожилия. Острая форма нередко перерастает в хроническую.

При острой и/или локализованной патологии ощущается локализованная боль в участке отечности на надлодыжечном уровне сухожилия. Дополнительное повреждение происходит в результате нагрузок, двигательной активности, воспалительной и рубцовой реакций, приводящих к диффузному уплотнению сухожилия с эритемой, жаром и отечностью и ингибированием активного и пассивного подошвенного сгибания голеностопного сустава.

Патология может охватывать собственно сухожилие и/или его оболочку (тендовагинит ахиллова сухожилия). Воспаление ретропяточной сумки может возникнуть в сочетании с тендинитом или независимо от него. Увеличение и уплотнение ахиллова механизма может вызывать вторичное воспаление.

Диагностировать тендинит ахиллова сухожилия нетрудно. Значительно сложнее сделать прогноз продолжительности нарушения функций и устранения патологии (особенно в хронических случаях). Наиболее эффективным диагностическим методом является метод магнитно-ядерного резонанса.

При острых симптомах основной метод лечения — ограничение активности (бега и прыжков). В период относительного покоя можно применять нестероидные противовоспалительные препараты для устранения острых симптомов. Для снятия воспалительных процессов можно также использовать ультразвук, ионофорез. Следует выполнять упражнения на увеличение амплитуды движений.

Тендинит ахиллова сухожилия
Чрезмерная отечность задней части голеностопного сустава.
Дифференциальный диагноз включает диапазон от острого и значительного тендинита ахиллова сухожилия до частичного или полного разрыва ахиллова сухожилия.

Постепенно включают упражнения для растягивания задней группы мышц бедра и задних структур голеностопного сустава, а также упражнений силового характера. Постепенно повышают интенсивность эксцентрических режимов укрепляющих упражнений, увеличивают нагрузки и скорость выполнения. Включают упражнения аэробной направленности (например, плавание, езда на велосипеде).
В большинстве случаев покой и физиотерапевтические процедуры со временем устраняют проявления тендинита.

Если хронический тендинит ахиллова сухожилия отрицательно влияет на игру баскетболиста, следует оценить целесообразность применения хирургического вмешательства. Осуществляют теновагинэктомию и хирургическую обработку некротических участков сухожилия. Хотя иммобилизация не требуется, однако процесс восстановления длится несколько месяцев.

Пудду и др. (Puddu et al.) отмечают, что в случае чистого перитендинита эффективным средством лечения является тенолиз. Если имеют место участки фибрилляции и некроза, то теновагинэктомия не разрешит проблему. Сухожилие следует подвергнуть продольному иссечению, с тем чтобы удалить некротические участки и стимулировать врастание популяции новых мезенхимальных клеток.

В случае ретропяточного бурсита можно делать инъекции стероидов в сумку, а если это не помогает, целесообразно осуществить хирургическое иссечение сумки. Лич и др. отмечают, что состояние пациентов улучшается при рассечении заднего угла пяточной кости с сумкой.

Что касается профилактики, крайне важно ограничить уровень активности и начать лечение немедленно, как только возникнут серьезные симптомы, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

Тендинит ахиллова сухожилия
Хронический тендинит ахиллова сухожилия с локализацией болевых ощущений в участке прикрепления сухожилия к кальцифицированной кости (стрелки).
В этом участке следует обратить внимание на костные наросты.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Травмы у баскетболистов":
  1. Усталостные переломы большеберцовой кости у баскетболистов
  2. Дифференциация усталостных переломов большеберцовой кости
  3. Перелом Джонса у баскетболистов
  4. Травмы глаз у баскетболистов
  5. Синдром внезапной смерти у баскетболистов
  6. Растяжения голеностопного сустава у баскетболистов
  7. Лечение и профилактика растяжения голеностопного сустава у баскетболиста
  8. Травма коленного сустава у баскетболиста при переразгибании
  9. Тендинит надколенника у баскетболиста
  10. Тендинит ахиллова сухожилия у баскетболиста

Вашы замечания и вопросы: