Перелом Джонса у баскетболистов
Среди плюсневых переломов наиболее часто встречается перелом Джонса V плюсневой кости. Карп (Carp), Моррисон (Morrison), Ки и Конвелл (Key, Conwell) анализировали его с точки зрения предрасположенности к несращению или замедленному сращению.
Стюарт (Stewart), а позднее Дамерон (Dameron) вновь обратили внимание ортопедов на характерные особенности перелома Джонса, включая длительное несращение и тенденцию к повторным переломам.
Кевено и др. (Kavanaugh et al.) проанализировали 23 перелома у 22 пациентов в возрасте 15—25 лет. Около 50 % переломов характеризовались длительным несращением и почти в 50 % случаев наблюдались повторные переломы. Эти переломы были наиболее типичными для баскетбола, три из 10 баскетболистов пропустили целый сезон из-за несращения переломов. Следует также подчеркнуть, что в 75 % случаев несращения пришлось осуществить внутреннее фиксирование почти через 9 месяцев после повреждения.
Наблюдения Кевено и др. подтвердили результаты Джонса. Перелом происходит примерно в 0,5 см дистальнее от места прикрепления короткой малоберцовой мышцы и вблизи сочленения между IV и V плюсневыми костями. Специалисты рекомендуют осуществлять интрамедуллярное фиксирование у спортсменов при свежих переломах, а также в случае несращения или повторных переломов. В их исследованиях неоперативное лечение привело к замедленному сращению в 66,7 % случаев независимо от специализации спортсменов.
В исследовании Зелко и др. (Zelko et al.) 2/3 рентгенограмм показали периостальную реакцию. Таким образом, перелом Джонса усталостного типа у молодых спортсменов часто характеризуется затрудненным процессом заживления или повторным переломом. Торг и др. (Torg et al.) обращают внимание на рентгенографическое различие между этапами переломов Джонса. Они считают, что существует три этапа:
1. Острые переломы с острыми краями и отсутствием периостальной или эндостальной реакций.
2. Переломы, характеризующиеся длительным несращением, а также периостальной и эндостальной реакцией и расширением линии перелома.
3. Несращение с полной облитерацией медуллярного канала склеротической костью.
Исследование Дели и др. (DeLee et al.) показало нормальное сращение на протяжении в среднем 7,5 недели во всех случаях применения интрамедуллярного фиксирования у спортсменов. Повторные переломы не наблюдались после операционного периода в течение 14,5 месяца и более, поэтому Кавяно и др. считают, что для лечения таких переломов у спортсменов необходимо применять немедленное фиксирование винтом.
- Читать далее "Травмы глаз у баскетболистов"
Оглавление темы "Травмы у баскетболистов":- Усталостные переломы большеберцовой кости у баскетболистов
- Дифференциация усталостных переломов большеберцовой кости
- Перелом Джонса у баскетболистов
- Травмы глаз у баскетболистов
- Синдром внезапной смерти у баскетболистов
- Растяжения голеностопного сустава у баскетболистов
- Лечение и профилактика растяжения голеностопного сустава у баскетболиста
- Травма коленного сустава у баскетболиста при переразгибании
- Тендинит надколенника у баскетболиста
- Тендинит ахиллова сухожилия у баскетболиста