Признаки перелома кости предплечья и его современное лечение

Изолированный перелом локтевой или лучевой костей предплечья встречается редко. Как правило, такие переломы возникают при прямом ударе, например, при ударе дубинкой по предплечью. При переломах одной из костей предплечья следует обратить внимание на то, что:

Такие переломы часто сочетаются с вывихами. При переломе диафиза одной из костей предплечья происходит смещение отломка кости и вывих проксимального или дистального луче-локтевого сустава. При обследовании необходима рентгенография всего предплечья, локтевого сустава и запястья.

На сращение одной кости требуется столько же времени, как на сращение обоих костей. При сокращении времени лечения может развиться несращение перелома.

а) Симптомы перелома кости предплечья. Перелом локтевой кости не всегда визуализируется на рентгенограммах. При наличии болезненности в проекции локтевой кости и отсутствии признаков перелома на рентгеновских снимках, следует провести повторную рентгенографию через 1-2 недели.

б) Рентгенография. Перелом может располагаться в любой части локтевой или лучевой кости. Как правило, линия перелома имеет поперечное направление, а смещение отломков незначительно. У детей кости предплечья имеют свойство пластично деформироваться, что позволяет избежать перелома костей.

Перелом одной из костей предплечья
Перелом одной из костей предплечья.
Перелом локтевой кости: изолированный перелом локтевой кости (а) обычно хорошо срастается (б);
у детей интактная лучевая кость под действием ударной силы может пластично деформироваться (в).
Перелом лучевой кости: у детей хорошего сращения изолированного перелома (г) можно добиться с помощью гипсовой повязки (д),
но у взрослых при переломе лучевой кости (е) рекомендуется применять костные пластины с шурупами (ж).

в) Лечение перелома кости предплечья:

1. Изолированный перелом локтевой кости редко сопровождается смещением отломков; для лечения достаточно наложить гипсовую лангетку только на область предплечья. Однако для полного восстановления подвижности конечности требуется не менее восьми недель. Выбор лечебной тактики в пользу костной пластины позволяет раньше активизировать конечность и снижает риск неполного или неправильного сращения.

2. Изолированный перелом лучевой кости. Перелом лучевой кости имеет тенденцию к ротационному смещению. У детей положение супинации позволяет минимизировать смещение при переломах верхней трети, нейтральное — при переломах средней трети, а положение пронации — при переломах нижней трети.

При лечении и детей и взрослых трудно добиться полной фиксации конечности в одной положении, поэтому часто прибегают к оперативным методам лечения: у взрослых целесообразно использовать костные пластины с фиксацией шурупами, у детей — внутрикостные штифты.

3. Переломы средней/нижней трети лучевой кости у детей. Переломы данной локализации нестабильны и подвержены смещению под действием мышц-абдукторов предплечья и квадратного пронатора. Лечение проводится с помощью гипсовой повязки, наложенной на все предплечье, включая локтевой сустав, в положении супинации, однако если данный метод не позволяет достигнуть достаточной репозиции отломков, то применяется костная пластина или спица Киршнера.

- Читать далее "Признаки переломовывиха локтевой кости Монтеджи и его современное лечение"

Оглавление темы "Переломы плечевой кости у детей.":
  1. Осложнения надмыщелковых переломов плеча у детей
  2. Признаки перелома латеральной части мыщелка плеча у детей и его современное лечение
  3. Признаки перелома медиального надмыщелка плечевой кости у детей и его современное лечение
  4. Признаки перелома медиальной части мыщелка плечевой кости у детей и его современное лечение
  5. Признаки остеоэпифизеолиза дистального конца плечевой кости у детей и его современное лечение
  6. Признаки перелома шейки лучевой кости у ребенка и его современное лечение
  7. Признаки подвывиха головки лучевой кости у ребенка и его современное лечение
  8. Признаки переломов лучевой, локтевой костей и их современное лечение
  9. Признаки перелома кости предплечья и его современное лечение
  10. Признаки переломовывиха локтевой кости Монтеджи и его современное лечение
Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.