Остеохондральные переломы и рассекающие остеохондриты это группы сходных заболеваний суставного хряща и субхондральной пластинки. Коленный сустав их «излюбленное» место. Поражается, как правило, один из мыщелков бедра, межмыщелковая фасетка или медиальная фасетка надколенника и, как следствие, это ведет к трению суставной поверхности расположенного напротив надколенника.

а) Остеохондральные переломы. В анамнезе вывих надколенника или травма передней поверхности колена. Сустав отечен, пунктат с кровью и жировыми включениями.

Стандартные прямые и боковые рентгенограммы обычно без признаков костно - травматической патологии. Если диагноз установлен, необходимо проведение рентгенографии в осевой проекции, и даже в этом случае перелом будет трудно заметен, так как повреждение локализовано в толще суставного хряща. Более оправдано выполнение МРТ или артроскопии.

Лечение. Маленькие фрагменты необходимо удалять, так как они могут давать симптоматику. Большие фрагменты, особенно те, на которые ложится нагрузка, должны быть оставлены и фиксированы винтами (винты без головок и должны быть утоплены в толщу кости). Перед началом движений после операции накладывается длинный лонгет на две недели.

Иногда на межмыщелковом участке спереди определяется большая площадь повреждения суставного хряща, или даже углубление. В прошлом такие состояния лечились заглаживанием рваных участков и просверливанием углубления для стимуляции воспалительного ответа («микро-переломы»). Современная трансплантация хряща в зоны повреждения показала многообещающие результаты.

б) Рассекающий остеохондрит. У подростков и юношей, которых беспокоят интермиттирующие боли в коленном суставе, часто обнаруживают небольшой сегмент остеохондрального некроза, обычно с латеральной стороны медиального мыщелка бедра. Это обычно травматическое повреждение вследствие повторяющегося контакта с высоко стоящим надколенником или выступающей частью суставной поверхности большеберцовой кости.

- Читать далее "Симптомы перелома проксимального конца большеберцовой кости и его лечение"

1. Симптомы перелома межмыщелкового возвышения и его лечение
2. Симптомы вывиха коленного сустава и его лечение
3. Симптомы травмы разгибателя коленного сустава и его лечение
4. Симптомы перелома надколенника и его лечение
5. Симптомы вывиха надколенника и его лечение
6. Симптомы остеохондральных повреждений коленного сустава и его лечение
7. Симптомы перелома проксимального конца большеберцовой кости и его лечение
8. Симптомы соскальзывающего перелома эпифиза большеберцовой кости и его лечение
9. Симптомы перелома проксимального конца малоберцовой кости и его лечение
10. Симптомы вывиха проксимального межберцового синдесмоза и его лечение