У детей и подростков это эквивалент надмыщелкового перелома. Дистальный эпифиз может оказаться смещенным как в сторону (чаще латеральную) при выпрямлении колена, так и кпереди вследствие травмы. Этот вид перелома имеет важное значение, так как может стать причиной нарушения роста кости и деформации коленного сустава, хотя частота его встречаемости не такая высокая как подобных переломов области локтевого или голеностопного сустава.

Перелом относится к типу 2 по Salter-Harris, то есть соскальзывание эпифиза с захватом участка метафиза. Хотя прогноз у такого вида перелома обычно благоприятный, случаи асимметричного роста и развития вальгусной или варусной деформации у детей не редки. Все виды повреждений, особенно тип 3 и 4 по Salter-Harris могут приводить к укорочению бедренной кости. Около 70% длины бедренной кости являются производными дистального эпифиза, поэтому раннее закрытие зоны роста может приводить к значительным проблемам.

а) Симптомы и клиника метаэпифизиеолиза бедренной кости. Коленный сустав отечен и возможно деформирован. Необходимо пропальпировать пульс на стопе, по причине возможного сдавления подколенной артерии вследствие смещения эпифиза.

б) Лечение метаэпифизеолиза бедренной кости. Смещение можно легко устранить вручную, но для подтверждения правильности репозиции необходимо выполнение рентгенографии. Иногда есть необходимость в открытой репозиции из-за интерпозиции лоскута надкостницы. Переломы тип 3 и 4 по Salter-Harris необходимо точно репонировать и фиксировать.

При подозрении на возможное смещение перелом фиксируют спицами Киршнера или спонгиозными винтами, введенными через острый проксимальный край метафиза. Конечность гипсуют и разрешают осевую нагрузку. Гипсовую повязку удаляют через шесть-восемь недель и начинают физиотерапию.

в) Осложнения. Повреждение сосудов. Это осложнение угрожает развитием гангрены, если во время не устранить гиперэк-тензию при повреждении.

Закрытие зоны роста частое явление, развившаяся деформация корректируется оперативным путем (остеотомией) ближе к концу периода роста. Небольшая зона поражения может быть удалена, что не повлияет на дальнейший рост кости. При укорочении конечности производят удлинение бедренной кости.

- Читать далее "Симптомы повреждения связки коленного сустава и ее лечение"

1. Симптомы проксимального перелома бедренной кости у детей и его лечение
2. Симптомы перелома вертела бедренной кости и его лечение
3. Симптомы подвертельного перелома бедренной кости и его лечение
4. Симптомы перелома диафиза бедренной кости и его диагностика
5. Алгоритм лечения перелома диафиза бедренной кости
6. Осложнения перелома диафиза бедренной кости
7. Симптомы перелома диафиза бедра у детей и его лечение
8. Симптомы метаэпифизеолиза бедренной кости и его лечение
9. Симптомы повреждения связки коленного сустава и ее лечение
10. Симптомы нестабильности связки коленного сустава и ее лечение