Причины появления горба у пожилых и его лечение

Характерная для людей пожилого возраста сутулая осанка скорей всего обусловлена дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков. Последние характеризуются снижением высоты, а тела позвонков приобретают несколько клиновидную форму. При отсутствии дегенеративного поражения дугоотростчатых суставов болевой синдром при подобных изменениях выражен незначительно.

Постменопаузальный остеопороз может явиться причиной компрессионного перелома одного или нескольких грудных позвонков. Возраст пациентов обычно составляет 60-70 лет, основной их жалобой является жалоба на боль. Кифотическая деформация редко бывает значительной.

Чаще пациенты жалуются на боль в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, причиной которой является развивающееся с возрастом компенсаторное усиление поясничного лордоза и дегенеративные изменения позвоночника.

Лечение при постменопаузальном остеопорозе направлено на устранение основного заболевания и может включать заместительную гормональную терапию и восстановление минеральной плотности костей.

Кифоз при остеопорозе
Остеопоротический кифоз.
(а, б) Постменопаузальный остеопороз нередко приводит к компрессионно-клиновидной деформации тел грудных позвонков
и постепенному усилению кифоза грудного отдела позвоночника.

Сенильный остеопороз наблюдается как у лиц женского, так и мужского пола. Возраст пациентов обычно составляет 75 лет и более, нередко у пациентов имеется патология других органов и систем, они гипомобильны. Пациенты с сенильным остеопорозом предъявляют жалобы на боль в спине, деформация позвоночника при этом может быть достаточно выраженной.

На рентгенограммах определяются множественные переломы тел позвонков. При наличии подобной клинико-рентгенологической картины необходимо исключить другие заболевания, сопровождающиеся схожими клиническими проявлениями, например метастатические поражения позвоночника и множественную миелому.

Лечение горба (сутулости) у пожилых. Лечение носит симптоматический характер. Постельный режим и наружная фиксация позвоночника могут только усилить выраженность остеопороза позвонков.

Относительно недавно при свежих компрессионных переломах тел позвонков стали применяться такие методики, как транспедикулярное введение в тело позвонка метилметакрилатного цемента или остеоиндуктивного материала, направленное на предотвращение дальнейшей деформации позвонков и купирование болевого синдрома («вертебропластика») или коррекцию клиновидной деформации позвонков и сохранение достигнутой коррекции («кифопластика»).

Авторы настоящей статьи считают, что пока слишком рано широко рекомендовать применение названных методик, поскольку отдаленные результаты их использования и возможные осложнения находятся на стадии изучения.

- Читать далее "Симптомы гнойного воспаления позвоночника и его лечение"

Оглавление темы "Болезни позвоночника":
  1. Симптомы спастической кривошеи и ее лечение
  2. Особенности анатомии шейного отдела позвоночника
  3. Причины боли в грудном, поясничном отделах позвоночника и их обследование
  4. Симптомы сколиоза позвоночника и его диагностика
  5. Симптомы идиопатического сколиоза и его лечение
  6. Симптомы кифоза позвоночника. Когда необходимо лечить кифоз?
  7. Симптомы болезни Шейерманна (подросткового кифоза) и его лечение
  8. Причины появления горба у пожилых и его лечение
  9. Симптомы гнойного воспаления позвоночника и его лечение
  10. Симптомы воспаления межпозвоночного диска (дисцита) и его лечение