Влияние повышенного давления кислорода на организм. Режимы ГБО терапии при травмах
Boerema, который использует кислород под повышенным давлением в экспериментальных исследованиях и клинических наблюдениях с 1956., сообщает, что с лечебной целью он никогда не применяет воздействия на больных кислорода более 2 ч и давлении его свыше 3 ата. Автор отмечает, что в более чем 3300 сеансах ГБО «здоровым, старым людям или младенцам, находившимся в сознании или в коматозном состоянии, он не наблюдал симптомов выраженной кислородной интоксикации, и никакого вреда больным причинено не было».
Однако при более высоких давлениях 02 (свыше 3 ата) у животных наблюдаются симптомы кислородной интоксикации, в развитии которой различают предсудорожный, судорожный и терминальный периоды (А. Г. Жиронкин с соавт., Воегста и др.).
На основании собственных исследований и данных других авторов Л. И. Говоров и А. Ф. Панин высказывают суждение, что в механизме нарушений, возникающих при действии высоких давлений кислорода на организм человека и животных, имеет значение раздражение повышенным напряжением кислорода многочисленных интерорецепторов сосудистого ложа, мышц, верхних дыхательных путей и легких.
Кроме того, высокое напряжение кислорода в тканях, по мнению авторов, может изменять течение биологических процессов и тем самым нарушать функциональное состояние органов и тканей, причем особенно большой чувствительностью к градиенту напряжения кислорода отличаются обменные процессы в нервной ткани.
Как уже сообщалось ранее, в ряде клииико-экспериментальных исследований отмечается, что значительный подъем напряжения кислорода в крови иногда приводит к сужению просвета мозговых сосудов, а в отдельных случаях может угнетать тканевое дыхание за счет инактивации некоторых дыхательных ферментов. Для предупреждения и компенсации этих процессов применяют ингаляции хлороформа, вводят в организм витамины группы В, ганглиоблокаторы, вещества, содержащие сульфгидрильные группы (А. Г. Жиронкин с соавт., А. И. Говоров, А. Ф. Панин, Е. В. Колесов, В. Н. Вавилов, Eckenhoff et al., Thews, Illingworth).
А. И. Говоров и А. Ф. Панин приводят физиологически обоснованную таблицу с показателями границ безопасного дыхания кислородом, рекомендуемую ими для применения в клинической практика.
Для клинических наблюдений и экспериментальных исследований с применением кислорода под повышенным давлением используют как специально сооруженные здания, состоящие из барокамеры-операционной и расположенной рядом компрессорной станции (Boerema), так и экспериментальные барооперационные, созданные на базе лечебного шлюза (А. А. Вишневский с соавт.), обычные водолазные рекомпрессионные камеры типа «МК» и «БРК» (К. М. Рапопорт) или же специально переоборудованные универсальные барорекомпрессионные камеры (Б. Р. Гланц и В. В. Кубышкин) и т. п.
Таким образом, приведенные выше данные отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют о высокой эффективности гипербарической оксигенации при различных заболеваниях, сопровождаемых гипоксическим состоянием и нарушением гемодинамики. Кроме того, в предыдущем изложении было показано, что в остром периоде закрытой черепно-мозговой травмы расстройства кровообращения в головном мозге и внутреннем ухе, а также обусловленная ими гипоксия могут явиться одним из основных патогенетических факторов, приводящих к изменениям в корковом звене, проводниковой системе и периферическом рецепторе слухового анализатора с развитием выраженных и стойких нарушений его функционального состояния.
- Читать далее "Лечение закрытой черепно-мозговой травмы с помощью ГБО"
Оглавление темы "ГБО в лечении травм головного мозга":- Тональная аудиометрия при закрытой травме головного мозга
- Повреждения слухового ганглия при ЗЧМТ. Нарушение биаурального слуха при травме головного мозга
- Гипоксия при нетяжелой травме головного мозга. ЦНС при гипоксии
- Кислородная недостаточность головного мозга
- Оксигемометрия при травме головного мозга. Оксигенация крови после ЗЧМТ<
- Оксигенация крови при нетяжелой черепно-мозговой травме. Скрытая гипоксия при ЗЧМТ
- Гипербарическая оксигенация при травме головного мозга и нарушениях слуха
- Влияние ГБО на мозговую ткань. Сосуды мозга при гипербарической оксигенации
- Влияние повышенного давления кислорода на организм. Режимы ГБО терапии при травмах
- Лечение закрытой черепно-мозговой травмы с помощью ГБО