Оксигемометрия при травме головного мозга. Оксигенация крови после ЗЧМТ
Исследование всегда проводилось в одно и то же время дня. Перед началом исследования прибор в течение 30 мин прогревался, после чего фотодатчик вместе с осветительной лампочкой закреплялся па ушной раковине испытуемого. В течение 15 мин происходило согревание ушной раковины лучами осветительной лампочки, что вызывало значительное расширение капилляров ушной раковины, а при этих условиях вся протекающая через ухо кровь по насыщению кислорода приближалась к артериальной. С целью возможно более полной оксигеиации артериальной крови испытуемому предлагали сделать 3— 4 глубоких вдоха, после чего прибор устанавливали на 96% насыщения (норма оксигенации).
Спустя некоторое время насыщение артериальной крови кислородом в большинстве случаев снижалось до определенного уровня, который принимали за истинный для данного больного в состоянии покоя. В течение последующих 10 мин оксигемометричсские показатели регистрировались в состоянии покоя, затем определяли в течение 10 мин динамику оксигемоглобина в условиях дозированной умственной нагрузки при вычеркивании заданных букв в корректурной таблице В. Я. Анфимова, и наконец, снова в течение последующих 10 мин проводили оксигемометрию в состоянии покоя. В процессе всего периода обследования (30 мин) оксигемометрические показания регистрировались каждую минуту.
Оксигемометрические исследования проведены у 108 больных. Из них в остром периоде нетяжелой закрытой черепно-мозговой травмы обследовано 62 человека и с последствиями черепно-мозговой травмы— 21 больной. 25 человек вошли в контрольную группу (больные с плоскостопием, хроническим тонзиллитом и т. д.).
Больные группы «О» были распределены на три подгруппы. Больным I подгруппы (26 человек) проводили обычное лечение, направленное на нормализацию высшей нервной деятельности (лечебно-охранительный режим, снотворные, препараты брома и кофеина), снятие эмоционально-психических нарушений (димедрол, аминазин), предупреждение предотечных явлений мозговой ткани и гипертензии (инъекции глюкозы, хлористый кальций, аскорбиновая кислота и др.).
Больным II подгруппы (15 человек) это лечение было дополнено ингаляциями кислорода при нормальном его давлении, и больным в III подгруппе (21 человек) проводили дополнительно к общему лечению сеансы гипербарической оксигенации (кислородная компрессия в камере повышенного давления). Во всех трех подгруппах в динамике проводили исследование функционального состояния слухового анализатора.
Средние результаты оксигемометрии в контрольной группе приведены для сравнения с результатами оксигенации артериальной крови у больных в остром периоде и при последствиях нетяжелой травмы черепа и головного мозга. По классификации Л. З. Колчинской (1964) снижение Пb02 до 94—89% при норме 96% следует относить к скрытой гипоксии.
Скрытая гипоксия в I подгруппе отмечена в покое при поступлении у 23 из 26 больных и при выписке — у 22 больных. При умственной нагрузке снижение оксигенации артериальной крови зарегистрировано у 17 больных при поступлении и у 23 при выписке. Наконец, дальнейшее снижение оксигенации после умственной нагрузки имело место при поступлении у 15 и при выписке — у 17 больных.
Во II подгруппе скрытая гипоксия в покое при поступлении зарегистрирована у 14 из 15 больных и при выписке — у 13 больных. Умственная нагрузка приводила к снижению оксигенации артериальной крови у 12 больных при поступлении и у 11 — при выписке. Дальнейшее снижение оксигенации после умственной нагрузки отмечено при поступлении у 12 и при выписке — у 9 больных.
В III подгруппе скрытая гипоксия в покое при поступлении отмечена у 20, а при выписке — лишь у 13 больных. Снижение оксигенации артериальной крови при умственной нагрузке зарегистрировано у 19 больных при поступлении и у 16 при выписке, причем дальнейшее снижение оксигенации после умственной нагрузки, наблюдавшееся у 16 больных при поступлении, имело место при выписке только у 10 человек.
- Читать далее "Оксигенация крови при нетяжелой черепно-мозговой травме. Скрытая гипоксия при ЗЧМТ"
Оглавление темы "ГБО в лечении травм головного мозга":- Тональная аудиометрия при закрытой травме головного мозга
- Повреждения слухового ганглия при ЗЧМТ. Нарушение биаурального слуха при травме головного мозга
- Гипоксия при нетяжелой травме головного мозга. ЦНС при гипоксии
- Кислородная недостаточность головного мозга
- Оксигемометрия при травме головного мозга. Оксигенация крови после ЗЧМТ<
- Оксигенация крови при нетяжелой черепно-мозговой травме. Скрытая гипоксия при ЗЧМТ
- Гипербарическая оксигенация при травме головного мозга и нарушениях слуха
- Влияние ГБО на мозговую ткань. Сосуды мозга при гипербарической оксигенации
- Влияние повышенного давления кислорода на организм. Режимы ГБО терапии при травмах
- Лечение закрытой черепно-мозговой травмы с помощью ГБО