Оксигенация крови при нетяжелой черепно-мозговой травме. Скрытая гипоксия при ЗЧМТ
Заслуживают внимания результаты оксигемометрии в группе больных с последствиями нетяжелой черепно-мозговой травмы. Из 21 больного у 8 человек отмечена давность травмы от 3 до 6 мес, у 11 — 1—3 года и два человека перенесли закрытую травму черепа и головного мозга свыше 10 лет назад. Оксигемометрические исследования у этих больных проводились обычно в заключительном периоде их пребывания в стационаре.
В группе больных с последствиями черепно-мозговой травмы скрытая гипоксия была выявлена у 15 человек. Снижение оксигенации артериальной крови при умственной нагрузке отмечено у 19, а дальнейшее уменьшение оксигенации после умственной нагрузки— у 12 больных. Влияние умственной нагрузки на оксигенацию артериальной крови больных группы «П» отражено на рис. 8. Таким образом, скрытая форма гипоксии (94—89% Нb02) наблюдалась у 92,3% пострадавших в остром периоде и у 71,4% больных с последствиями черепно-мозговой травмы.
Надо полагать, что совокупность условий стационара может в известной степени оказывать воздействие на оксигенацию артериальной крови как в покое, так и особенно при функциональных пробах. В связи с этим нам представилось целесообразным провести аналогичные оксигемометрические исследования в контрольной группе обследуемых (25 человек), леченных по поводу плоскостопия, хронического тонзиллита и т. п. Нами установлены более высокие показатели оксигенации у обследуемых контрольной группы в покое, при умственной нагрузке и после умственной нагрузки.
Скрытая гипоксия в группе «К» отмечена у 13 человек, снижение оксигенации после умственной нагрузки — у 18 и дальнейшее уменьшение оксигенации после умственной нагрузки—-лишь у 5 обследуемых. Эти данные отражены в табл. 10 и на рис. 5—8.
Сводные данные по результатам оксигемометрии у больных с острой черепно-мозговой травмой и с последствиями нетяжелой закрытой травмы черепа и головного мозга.
Изменение процента Нb02 находится в определенной зависимости от умственной нагрузки, от периода травмы и от времени исследования (при поступлении или при выписке).
Более выраженная скрытая гипоксия (91—89% Нb02) чаще наблюдается у больных в остром периоде нетяжелой черепно-мозговой травмы, причем для ее устранения наиболее действенным фактором является применение кислородной компрессии. Проведенные наблюдения показали, что в остром периоде нетяжелой травмы черепа и головного мозга при поступлении в стационар у 92,3% больных отмечена скрытая гипоксия, причем у 47,7% она носила выраженный характер. При последствиях нетяжелой черепно-мозговой травмы выраженная степень скрытой гипоксии наблюдалась у 14,3% больных, а у обследуемых контрольной группы —лишь у 8%.
Следовательно, вдыхание кислорода (подгруппа II) и особенно под компрессией (подгруппа III) в большей степени улучшает оксигенацию артериальной крови, чем обычное лечение (подгруппа I) нетяжелой черепно-мозговой травмы.
Эти наблюдения дают основание предположить, что вдыхание кислорода, и особенно гипербарическая оксигенация в сочетании с обычной терапией, смогут в большей степени способствовать улучшению слуховой функции, утраченной при нетяжелой черепно-мозговой травме, чем применение только общепринятых методов лечения.
- Читать далее "Гипербарическая оксигенация при травме головного мозга и нарушениях слуха"
Оглавление темы "ГБО в лечении травм головного мозга":- Тональная аудиометрия при закрытой травме головного мозга
- Повреждения слухового ганглия при ЗЧМТ. Нарушение биаурального слуха при травме головного мозга
- Гипоксия при нетяжелой травме головного мозга. ЦНС при гипоксии
- Кислородная недостаточность головного мозга
- Оксигемометрия при травме головного мозга. Оксигенация крови после ЗЧМТ<
- Оксигенация крови при нетяжелой черепно-мозговой травме. Скрытая гипоксия при ЗЧМТ
- Гипербарическая оксигенация при травме головного мозга и нарушениях слуха
- Влияние ГБО на мозговую ткань. Сосуды мозга при гипербарической оксигенации
- Влияние повышенного давления кислорода на организм. Режимы ГБО терапии при травмах
- Лечение закрытой черепно-мозговой травмы с помощью ГБО