В последние годы установлено, что причиной врожденных уродств могут быть вирусные инфекции, перенесенные матерью в ранние сроки беременности — первые 2 месяца (Е. А. Трепаков, Becker, Steen). Видная роль отводится патологическому влиянию на зародышевые клетки и плод бактерий и их токсинов. Так, например, Ohba, Nanao, вводя беременным мышам на 8-й день беременности эндотоксин патогенного штамма колибацилл в дозах от 2,5 до 40,0 у, обнаружили, что доза 10 у вызывает смерть 80% зародышей, а дозы 2,5—5 y — 40,9—59,7%.
У ряда новорожденных найдены гидроцефалия, гидромслия, а также нарушение развития глаз.

Некоторые авторы отмечают, что врожденные уродства могут быть следствием заболевания родителей сифилисом.
Помимо прямого мономерного наследования отдельных признаков, весьма легко поддающихся изучению, очень большое практическое значение имеют и такие генетические явления, как мутация, неполная доминантность, взаимодействие гонов, рекомбинации, влияние цитоплазмы (Taillard). По данным А. Е. Трепакова, наследственные причины пороков развития выявлены у 8,3±0,8% новорожденных (т. е. этот фактор не является преобладающим). Однако частота аномалий развития у детей, родители которых имели тоже пороки развития, в 15 раз выше, чем у детей от здоровых родителей.

Известную роль, очевидно, играет и биологическая неполноценность половых клеток. Е. А. Трепаков, Sailer изучали влияние возраста родителей и количества родов на врожденные патологические состояния ребенка. По статистическим данным ряда авторов, у детей, родившихся от матерей старше 40 лет, уродства встречаются значительно чаще. Lenz приходит к выводу о различной степени зависимости разных видов врожденной патологии от возраста родителей. Так, у матерей старше 40—45 лет частота рождения детой с болезнью Дауна в 5—10 раз выше, а у матерей старше 45 лет — в 10—20 раз выше, чем у молодых, в то время как врожденное слабоумие детей чаще имеет место у молодых матерей.

Е. Л. Трепаков, изучив возможные причины возникновения пороков развития у 1028 новорожденных, нашел, что частота врожденных аномалий резко возрастает, если возраст матери более 37 лет, а возраст отца старше 42 лет. Однако эти данные подтверждаются далеко не всеми.

Таким образом, краткий анализ литературы подтверждает огромное разнообразие факторов, воздействие которых на плод или половые клетки родителей может повести к возникновению врожденных пороков развития. Наследственный фактор не является доминирующим. Большое значение имеют как эндогенные, в первую очередь эндокринные и конституциональные, причины, так и экзогенные, чаще всего вирусно-инфекционные и лекарственные токсикозы и фактор неполноценного питания (особенно нарушение витаминного баланса).
Нельзя не учитывать также и спорадические мутации, хотя объективное выяснение этого фактора очень затруднено.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

1. Исходы ранений наружного уха. Электротравма органа слуха
2. История развития учения о тугоухости. Развитие лечения нарушений слуха
3. Профилактика врожденной глухоты и профессиональной тугоухости. Успехи лечения нарушений слуха
4. Филогенез и формирование височной кости
5. Эмбриогенез и развитие височной кости
6. Эмбриогенез и развитие органа слуха
7. Тератогенез врожденных пороков развития. Формальный генез пороков развития уха
8. Каузальный генез врожденных пороков развития. Экзогенные причины пороков уха
9. Химические факторы пороков развития уха
10. Биологические факторы, эндогенные причины пороков развития уха