Опухоли век злокачественные

Базальноклеточный рак века

а) Определение: широко распространенная фиброэпителиальная опухоль с умеренной злокачественностью, харастеризуется инфильтративным ростом, однако крайне редко дает метастазы.

б) Эпидемиология. Базальноклеточный рак составляет около 90% всех злокачественных опухолей век. Встречается в основном у лиц пожилого возраста. В 60% случаев локализуется на нижнем веке. В жарких странах заболеваемость базальноклеточным раком составляет около 110 случаев на 100 000 человек, в Центральной Европе — около 20:100 000. У темнокожих лиц опухоль встречается реже. Различий частоты встречаемости заболевания в зависимости от пола не установлено.

в) Этиология. Среди причин развития базальноклеточного рака отмечают генетический фактор. К факторам риска относятся воздействие ультрафиолетового излучения, канцерогенных веществ (например, мышьяка) и хронические заболевания кожи. Опухоль развивается из клеток базального слоя эпидермиса и сальных желез в основании волосяных фолликулов и отличается инфильтративным ростом.

г) Клиника. При осмотре выявляется плотное образование с подрытыми краями, напоминающими нитку бус, и углублением в центре. Отмечается активная поверхностная васкуляризация опухоли. Характерны периодические кровотечения.

Инфильтративный рост и изъявление опухоли приводят к формированию язвы века, разрушению хряща и костей.

д) Диагностика. Как правило, для постановки диагноза достаточно клинических данных. Биопсия необходима в случаях стертой клинической картины.

Отсутствие роста ресниц в области новообразования всегда является признаком его злокачественности.

е) Лечение. Иссечение опухоли хирургическим путем в пределах здоровых тканей является наиболее эффективным и безопасным методом. При отсутствии возможности хирургического лечения проводят лучевую или криотерапию жидким азотом.

ж) Прогноз. После хирургического лечения прогноз благоприятный, однако пациент нуждается в дальнейшем наблюдении.

Чем раньше диагностирован базальноклеточный рак, тем эффективнее его лечение.

Плоскоклеточный рак века

Занимает 2-е место по распространенности среди злокачественных новообразований век. Плоскоклеточный рак развивается из клеток эпидермиса, отличается быстрым инфильтративным ростом, метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы отмечаются редко. Основной метод лечения — хирургический.

Аденокарцинома века

Опухоль развивается из клеток мейбомиевых желез и желез Цейса, встречается достаточно редко. Представляет собой твердое безболезненное образование, чаще локализующееся на верхнем веке, спаянное с окружающими тканями, но подвижное по отношению к коже. На ранних стадиях можно ошибочно диагностировать халазион. Опухоль метастазирует в регионарные лимфоузлы.

Халазион, который не удается полностью удалить хирургическим путем, должен вызвать подозрение на аденокарциному.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Функции и строение слезного аппарата глаза"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.9.2020