Ячмень и халазион - как нарушение секреции желез век

Ячмень

а) Определение: острое бактериальное воспаление одной и более желез века. Воспаление нескольких желез называют гордеолезом.

б) Эпидемиология и этиология. Возбудитель — золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Различают наружный ячмень — воспаление желез Цейса или Молля и внутренний ячмень — воспаление мейбомиевых желез. Ячмень часто развивается у пациентов, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, угревой сыпью.

в) Клиника и диагностика. Ячмень представляет собой болезненный узелок с гнойным стержнем в середине. Наружный ячмень локализуется на краю века. Внутренний ячмень (поражение сальных желез), как правило, можно обнаружить после выворачивания века. Для последнего характерна более выраженная реакция окружающих тканей в виде конъюнктивита или хемоза бульбарной конъюнктивы. Возможно увеличение околоушных лимфатических узлов и псевдоптоз.

г) Дифференциальный диагноз. Ячмень следует дифференцировать с халазионом и воспалением слезной железы (встречается значительно реже, отличается резкой болезненностью).

д) Лечение. Показано применение глазных мазей с антибиотиком и сухое тепло.

е) Течение и прогноз. После вскрытия и дренирования гнойной полости быстро наступает улучшение. Прогноз благоприятный. При частых рецидивах необходимо обследовать пациента с целью выявления общих заболеваний.

Халазион

а) Определение: представляет собой округлое уплотнение внутри хряща века.

б) Эпидемиология и этиология. Халазион — широко распространенное заболевание, в основе которого лежит хроническое гранулематозное воспаление, вызванное застоем секрета мейбомиевых желез.

в) Клиника. Халазион представляет собой округлое безболезненное при пальпации образование, постепенно увеличивается в размере. Как правило, не вызывает у пациента никаких жалоб, за исключением косметических.

г) Дифференциальный диагноз. Необходимо дифференцировать халазион от ячменя (болезненность при пальпации) и аденокарциномы.

д) Лечение. Как правило, эффективно только хирургическое лечение.

После наложения окончатого зажима проводится разрез скальпелем перпендикулярно к краю века. Направление разреза важно с точки зрения профилактики рубцовой деформации века. Содержимое халазиона удаляют кюреткой.

е) Прогноз. Благоприятный, несмотря на возможность рецидивов заболевания.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Опухоли век доброкачественные"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.9.2020