Опухоли век доброкачественные

Кисты

Округлые кисты желез Молля, как правило, локализуются в углу глаза. Их содержимое жидкое, прозрачное и просвечивает при трансиллюминации. Под тяжестью такой кисты веко может смещаться вниз с образованием выворота. Хирургическое лечение проводят специальным методом марсупиализации. Прогноз благоприятный.

Ксантелазма

а) Определение: отложение липопротеидов в коже медиального края век, вызванное локальным нарушением метаболизма липидов. Процесс чаще двусторонний.

б) Эпидемиология. Чаще страдают женщины в постменопаузе, пациенты с системным нарушением липидного обмена, сахарным диабетом, заболеваниями желчевыводящей системы.

в) Клиника. При осмотре выявляются желтые мягкие бляшки с четкими границами, чаще двусторонние и симметрично расположенные. Помимо косметического дефекта жалоб не вызывают.

г) Лечение и прогноз. Возможно хирургическое удаление бляшек, однако велика вероятность рецидива.

Контагиозный моллюск

Контагиозное инфекционное заболевания невоспалительного характера, вызванное ДНК-содержащим вирусом. Вирус чаще поражает детей и подростков и передается при прямом контакте. При осмотре в области нижнего или верхнего века выявляются выступающие очажки размером с булавочную головку с углублением в центре. Показано хирургическое удаление очажков с помощью кюретки (у детей — под кратковременной общей анестезией).

Кожный рог

Кожный рог представляет собой образование желтовато-коричневого цвета, возвышающееся над поверхностью кожи, состоящее из кератина. Чаще встречается у лиц пожилого возраста. Показано хирургическое удаление кожного рога, т.к. в 25% случаев это новообразование трансформируется в плоскоклеточный рак.

Кератоакантома

Кератоакантома — быстрорастущая опухоль кожи века с включениями кератина в центре. Опухоль может самопроизвольно регрессировать с образованием втянутого рубца.

Дифференциальную диагностику проводят с базальноклеточным раком (см. ниже). В отличие от последнего на краю кератоакантомы отсутствуют поверхностные сосуды. Диагноз плоскоклеточного рака можно исключить только после биопсии.

Гемангиома

а) Определение: врожденная доброкачественная сосудистая опухоль, часто локализуется в коже и подкожных тканях.

б) Эпидемиология. В 70% случаев выявляется у девочек. Новообразование чаще всего локализуется на веках.

в) Клиника. Различают капиллярную (поверхностную), кавернозную и глубокую формы гемангиомы.

г) Диагностика. При компрессии кожа становится белого цвета.

д) Дифференциальный диагноз. Проводится с пламенеющим невусом, который представляет собой четко ограниченное образование красноватого цвета с синеватым оттенком (цвета портвейна), расположенное подкожно (не является опухолью).

е) Лечение. В 70% случаев гемангиомы регрессируют самостоятельно. В связи с этим возможна выжидательная тактика. В тех случаях, когда размер образования создает угрозу развития амблиопии, показаны криотерапия, рентгенотерапия, инъекции кортикостероидов в область гемангиомы с целью ускорить регрессирование опухоли.

ж) Прогноз. В целом благоприятный.

Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена)

а) Определение: нарушение развития нейроэктодермы приводит к появлению множественных опухолей нервной ткани и пигментных пятен (цвета кофе с молоком).

Нейрофиброматоз относится к группе факоматозов. Это наследственное заболевание, которое проявляется одновременным поражением кожи, центральной нервной системы и ряда структур глазного яблока, развивающихся из эктодермы.

б) Клиника и диагностика. В коже или подкожных тканях области верхнего века выявляются множественные образования мягкой консистенции, на широком основании или на ножке.

Образования могут достигать гигантских размеров — элефантиаз век.

в) Лечение. Нейрофибромы небольшого размера удаляют хирургическим путем. Опухоли большого размера опасны кровотечениями в послеоперационный период и рецидивированием. В целом опухоль трудно поддается лечению.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Опухоли век злокачественные"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.9.2020