Астроцитома сетчатки: причины, диагностика, лечение

а) Определение: астроцитома, или астроцитарная гамартома, или факома сетчатки — доброкачественная опухоль из астроцитов нейроглиальной ткани.

б) Эпидемиология. Встречается редко.

в) Этиология. Астроцитомы относятся к факоматозам и, вероятно, являются врожденными заболеваниями, развивающимися из слоя нервных волокон сетчатки. Астроцитомы могут проявляться как изолированная глазная патология или в сочетании с туберозным склерозом (болезнь Бурневилля).

г) Клиника. Как правило, глазная симптоматика отсутствует. Кальцифицированная астроцитома в области желудочков мозга или базальных ганглиев может вызывать эпилепсию или умственную отсталость. При болезни Бурневилля характерно сочетание астроцитомы с симметричной аденомой сальных желез лица.

д) Диагностика. Астроцитомы либо являются случайными находками во время офтальмологического обследования, либо диагностируются у пациентов с жалобами на снижение остроты зрения. На глазном дне определяется беловатое образование, умеренно проминирующее, дольчатое, с четко очерченными границами. Оно располагается в поверхностных слоях сетчатки, чаще в непосредственной близости от диска зрительного нерва.

Размер факом достигает 1-2 диаметров ДЗН. У ребенка образование выглядит полупрозрачным, с возрастом в результате кальцификации оно становится белесым. Депозиты солей кальция еще больше подчеркивают дольчатое строение факомы, делая ее похожей на тутовую ягоду. По мере накопления кальция образование становится аутофлюоресцентным.

е) Дифференциальный диагноз. У детей проводится с ретинобластомой, размер которой обычно намного больше. Серологическое исследование необходимо для дифференциальной диагностики с токсокарозной гранулемой (вызванной Toxocara canis).

ж) Лечение. Офтальмологического лечения обычно не требуется. Для исключения мозговых нарушений необходима консультация невролога.

з) Течение и прогноз. Обычно астроцитомы стационарны, их незначительный рост наблюдается редко. Прогноз зрительных функций благоприятный.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Гемангиома сетчатки: причины, диагностика, лечение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.1.2021

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.