Афазия - характеристика кратко

Афазия - это приобретенное нарушение понимания устной и письменной речи и/или значения слышимых слов. При поражении различных областей доминантного полушария возникают разные типы афазии. Перекрестная афазия, т.е. нарушение речи при поражении правого полушария, у правшей встречается редко.

У большинства пациентов после нескольких недель терапии состояние значительно улучшается, хотя скорость выздоровления зависит от причины, типа и тяжести острой афазии. Положительная динамика наблюдается в течение первого года, даже если временами симптомы кажутся стабильными. По окончании первого года улучшение тоже возможно.

Афазия у билингвов (обычно) нарушает владение обоими языками. Степень утраты каждого языка зависит от возраста, в котором он был усвоен, от степени владения им до болезни и от того, изучались эти языки одновременно или нет. Афазия чаще всего возникает в результате инсульта или травмы и может сопровождаться апраксией.

а) Глобальная афазия. При глобальной афазии страдают все языковые аспекты, что значительно затрудняет общение. Пациент не может говорить или делает это только с большим усилием, произнося лишь фрагменты слов. Понимание речи тоже отсутствует. В лучшем случае пациент узнает отдельные слова, в том числе свое имя. Преобладают персеверация и неологизмы, а способность повторить услышанные слова значительно снижается. Резко нарушается способность называть объекты, читать и писать.

Пациент может лишь копировать буквы и отдельные слова. Характерным признаком является языковой автоматизм. Поражение локализуется в бассейне средней мозговой артерии, включающем области Брока и Вернике.

Афазия

б) Афазия Брока (другие названия: замедленная или небеглая, моторная или экспрессивная афазия) характеризуется отсутствием или значительным нарушением спонтанной речи, хотя понимание речи сохраняется. Пациент говорит с большим усилием, запинаясь и произнося искаженные слова. Отмечается фонетическая парафазия (замена одних звуков другими, перестановка звуков в слове). Конструкция фраз очень простая, часто это отдельные слова, нарушается грамматический строй речи (аграмматизм, «телеграфная речь»). Называние предметов, повторение услышанных слов, чтение вслух и письмо тоже осуществляются с большими трудностями. Поражение локализуется в области Брока (поля 44 и 45).

Причиной служит инфаркт в бассейне прероландовой артерии (артерии прецентральной борозды).

в) Афазия Вернике (другие названия: беглая, сенсорная или рецептивная афазия) характеризуется нарушением понимания речи. Спонтанная речь пациента остается беглой, но параграмматизм, парафазия и неологизмы делают ее почти или совсем непонятной («словесный винегрет», жаргонная афазия). Называние предметов, повторение услышанных слов, чтение вслух и письмо тоже осуществляются с большими трудностями. Поражение локализуется в области Вернике (поле 22). Причиной служит инфаркт в бассейне задней височной артерии.

г) Транскортикальная афазия. Пациент может повторить услышанные слова, но другие языковые функции нарушены. Возникает либо транскортикальная моторная афазия (синдром, сходный с афазией Брока), либо транскортикальная сенсорная афазия (синдром, сходный с афазией Вернике). При моторном типе поражение локализуется в левой лобной доле, граничащей с областью Брока, при сенсорном типе - в левой височно-затылочной области, дорсальнее поля Вернике. Чаще всего причиной служит инфаркт области коры, расположенной между бассейнами мозговых артерий.

д) Осмотр. Во время осмотра проверяют наличие у пациента спонтанной речи, его способность называть предметы и повторять услышанные слова, понимать речь, читать и писать. Просодию и дизартрию (если они имеются; см. ниже) оценивают во время спонтанной речи. Нарушенную речь пациента можно описать как беглую или замедленную («спотыкающуюся»). Примерами первой служат параграмматизмы, бессмысленные фразы, многословие, семантическая парафазия, фонетическая парафазия, неологизмы и непонятная речь («словесный винегрет»). Примерами второй являются аграмматизм, эхолалия и автоматизм. Для детальной оценки афазии требуется сотрудничество невропатолога и логопеда.

- Читать "Дизартрия - характеристика кратко"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.3.2020

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.