Передний синдром мозолистого тела связан с поражением передних его отделов и характеризуется аграфией и апраксией, а также тактильной агнозией левой руки. Он развивается, например, при глиоме или инфаркте, воатскаюших комиссуральные волокна мозолистого тела, либо при хирургическом пересечении передней части мозолистого гела (каллезотомии).

Аналогичный синдром может возникать при перерыве ассоциативных волокон на подкорковом уровне в одном из полушарий. При поражении мозолистого тела может наблюдаться также синдром чужой руки.
При этом у правшей левая рука воспринимается и ведет себя как отдельный, «чужой» орган, не поддающийся контролю, поэтому бимануальная координация движений рук становится невозможной.

При этих типах нарушений грамматический и лексический строй речи остается нормальным, но сама речь из-за дефектов артикуляции, голосообразования или нарушения дыхания во время речи остановится малоразборчивой или полностью непонятной.

Неорганические нарушения речи иногда трудно отличить от афазии. Необходима также дифференциальная диагностика афазии с дизартрофонией, которая представляет собой расстройство артикуляции, голосообразования и дыхания во время речи. По содержанию речь остается нормальной.

При проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность следующих заболеваний и синдромов:
• Неорганические нарушения речи могут развиваться при шизофреноподобных психозах, например, мутизм при кататонии, тихая монотонная речь при депрессии или афония при истерии. Больные истерией иногда поддерживают контакт с окружающими посредством чтения и письма, что очень редко встречается при органических поражениях мозга (одно из исключений — афемия, см. выше).

• Дисфазия. этим термином обозначают нарушения развития функции речи, в отличие от приобретенных нарушений речи; к дисфазии, например, относят заикание.

• Заболевания голосового (голосообразующего) аппарата приводят к изменению звучания и четкости произносимых слов, например, при воспалении гортани возникает осиплость голоса, при гипертрофии глоточных миндалин, опухоли надгортанника, расщеплении твердого неба («волчьей пасти») - гнусапость.

Другими причинами осиплости могут служить нервно-мышечные заболевания, например, миастения (изменения нарастают при утомлении), поражение каудальной группы черепных нервов с парезом артикуляционных мыши. Выраженная диефония может быть также следствием двустороннего пареза мягкого неба, голосовых связок или подъязычного нерва (например, при краниальной полирадикулопатии). При этом односторонние поражения, как правило, быстро и полностью компенсируются.

- Читать далее "Дизартрофония. Псевдобульбарный паралич"