Наиболее частым долгосрочным неврологическим осложнением, возникающим при злоупотреблении алкоголем, является полиневропатия. Сочетанное влияние генетических факторов, особенностей метаболизма, условий внешней среды определяют предрасположенность индивидуума к алкогольной зависимости, а также объясняют многообразие проявлений алкоголизма.

Признаками острой алкогольной интоксикации служат эйфория или дисфория, патологическая «покладистость» или, наоборот, конфликтность, снижение концентрации внимания и скорости реакции, потеря чувства дистанции, а также сексуальная расторможснность. Затем развиваются смазанность речи, атактическая походка, двоение, тошнота, головокружение, тахикардия, внезапные вспышки гнева, асоциальное поведение и, при нарастании концентрации алкоголя » крови, сонливость, сопор, кома и паралич дыхания.

Абстинентный синдром после однократною алкогольного эксцесса характеризуется признаками «похмелья», например, головной болью, чувством дурноты, дрожанием и потливостью. После длительного, многодневного злоупотребления алкоголем наблюдаются выраженная дрожь в руках, прежде всего по утрам, которая уменьшается после приема алкоголя, нервозность, пугливость, покраснение лица и конъюнктивы глаз, потливость, анорексия, тошнота, тахикардия, тахипноэ и повышение артериального давления. При отказе от употребления алкоголя эти явления регрессируют в течение нескольких дней.

Алкогольный галлюциноз. При злоупотреблении алкоголем могут наблюдаться расстройства восприятия, которые включают кошмарные сны, иллюзии и галлюцинации. Иллюзии и галлюцинации могут бьпь зрительными, слуховыми, тактильными или обонятельными. Нередко пациенты видят образы насекомых и животных. При галлюцинации продолжаются более нескольких минут, может развиться истинный алкогольный галлюцинозно-параноидными проявлениями, или предделирий.

Алкогольные припадки могут появляться вместе с алкогольным галлюцинозом или изолированно. Чаще всего они представлены генерализованными судорожными приступами, но могут наблюдаться и фо кальпые припадки. Алкоголь провоцирует развитие припадков любой этиологии, поэтому даже в том случае, когда припадки развиваются на фоне алкогольной абстиненции, необходимо обследование с целью выяснения их происхождения.

В 10% случаев вслед за эпилептическими припадками развивается алкогольный делирий, обычно это происходит спустя 2—3 дня после прекращения приема алкоголя. Во время делирия пациенты дезориентированы, теребят края одежды и постельного белья, наблюдаются двигательное беспокойство, бессонница, тревожное возбуждение, искаженное восприятие предметов, галлюцинации, как правило, в виде насекомых, мышей.

Иллюзии и галлюцинации носят обычно устрашающий характер, пациенты вступают в борьбу со своими видениями, пытаются защититься от них. Во время делирия пациенты очень внушаемы и могут, например, читать текст с чистого листа бумаги. Для алкогольного делирия характерно также наличие дрожания, потливости и тахикардии. При появлении эпилептических припадков необходимо исключить и другие их возможные причины, например, менингит. Следет учитывать, что делирий у пациента с алкоголизмом (с припадками или без припадков) может быть вызван и интеркуррентным заболеванием.

Более легкие проявления абстинентного синдрома можно при наличии адекватной обстановки лечить в домашних условиях. Пациенты с лихорадкой, эпилептическими припадками и галлюцинозом должны быть госпитализированы. В отсутствие лечения алкогольный делирий приводит к смерти в 15% случаев.

- Читать далее "Алкоголь и деменция. Синдром Маркьяфавы-Биньями"