Острое отравление окисью углерода приводит к гипоксическому поражению ЦНС, вследствие которого может развиваться кома. При патологоанатомическом исследовании выявляют диффузную гибель нейронов коры и билатеральные некрозы в бледном шаре. У выживших пациентов могут наблюдаться когнитивные нарушения, спастические парезы и синдром паркинсонизма.

Другие вещества, применяемые в промышленности. В целом можно сказать, что любые газы, присутствующие в атмосфере в достаточно высокой концентрации, могут приводить к острой энцефалопатии и гипоксическому поражении головного мозга. Этиленоксид, применяемый для стерилизации медицинских инструментов, может вызывать повреждение ЦНС и полиневропатию, а при вдыхании веселящего газа описаны миелоневропатии.

Акрилацид вызывает острую энцефалопатию, а при хроническом отравлении - полиневропатию.
Фосфорорганичсские соединения используются в качестве инсектицидов или мышиных ядов, а также боевых отраатяюших веществ и промышленных масел. Они ингибируют ацегилхолинэстеразу в центральной и периферической нервной системе, ньпыная блок деполяризации в мышечном синапсе.

Признаками отравления являются бронхоспазм, слюнотечение, диарея, миоз, нарушение аккомодации, фасцикуляции, расстройства повеления, тревожность и повышенная возбудимость, делирии, судорожные припадки и параличи. Смерть может наступить вследствие дыхательной недостаточности. Антидотом служит атропин. У выживших пациентов спустя 1—3 нед. развивается полиневропатия, к которой впоследствии присоединяются спастические парезы и атаксия.

При хроническом отравлении наряду с полиневропатией могут наблюдаться нарушения памяти. В случае употребления внутрь мышиного яда, например при попытке самоубийства, может развиваться кома, сопровождающаяся опсоклонусом, миоклонией и низким мышечным тонусом, который впоследствии (если пациент остается в живых) трансформируется в высокий.

Различные лекарственные препараты в высоких дозах могут вызывать энцефалопатию с когнитивными, экстрапирамидными или мозжечковыми двигательными нарушениями, делирием или эпилептическими припадками. К ним относятся протавоэпилсптические средства, кортикостероиды, агонисты дофамина, циметилин, изониазид, ингибиторы моноаминоксидазы, пентазоцин, пропоксифен, циклоспорин, интерферон, метотрексат, винкристин и другие цитостат ики.

После миелографии в связи с введением контраст ных средств, например метризамида, может развиваться острая энцефалопатия е эпилептическими припадками. Гипогликемия, провоцируемая введением инсулина, может вызвать энцефалопатию, так же как и ятрогенный синдром неадекватной секреции АДГ с развитием гипонатриемии. Пенициллин изредка приводит к развитию энцефалопатии с миоклоничсскими подергиваниями, эпилептическими припадками и прогрессирующим угнетением сознания.

- Читать далее "Мозжечковая атаксия под действием лекарств. Экстрапирамидные расстройства под действием лекарств"