Неврологические симптомы могут не только указывать на наличие какого-либо заболевания нервной системы, но и служить признаком общего заболевания, поражающего весь организм. При этом неврологическая симптоматика может быть доминирующим или единственным проявлением этого заболевания. В следующих разделах описаны важнейшие из этих заболеваний и их основные неврологические проявления.

Токсические вещества, лекарственные средства, инструментальные методы диагностики и лечения могут вызывать поражение нервной системы, которое ио клинической картине не отличается от симптомов неврологических заболеваниях, и лишь данные анамнеза позволяют поставить правильный диагноз.

Неврологические проявления могут представлять собой только субъективные жалобы (например, головная боль) или включать объективные признаки(например, когнитивные нарушения, мозжечковая атаксия, экстра пирам иди ые синдромы и др.). Обратимость этих симптомов зависит от их морфологического субстрата.

Например, эпилептические припадки, вызванные применением лекарственных препаратов, обычно полностью регрессируют, а после мозговых кровоизлияний, причиной которых явилось употребление лекарственных средств или наркотических веществ, как правило, сохраняется стойкий неврологический дефект.

Различные яды и лекарственные средства могут вызывать ряд субьективных жалоб и объективных признаков, напоминающих первичные неврологические заболевания. Для правильной диагностики необходима «настороженность» врача в отношении отравлений, а также тщательный сбор анамнеза. При подозрении на отравление врач должен обратиться к соответствующей справочной литературе или электронным источникам информации.

Острые и хронические энцефалопатии

Энцефалопатии, вызванные употреблением лекарственных средств или наркотических веществ, как правило, характеризуются следующими симптомами: делирий, тремор, миоклонии, астсриксис, атаксия, эпилептические припадки, В некоторых случаях на первый план могут выступать экстрапирамидные или мозжечковые расстройства.

Еще до появления выраженных признаков энцефалопатии у пациентов наблюдается неврастенический синдром с такими симптомами, как снижение работоспособности, нарушение внимания, головная боль, утомляемость, бессонница, тревожные сновидения и ночные кошмары, низкий фон настроения или эйфории, беспокойство, повышенная возбуди мость, звуко- или светобоязнь, головокружение, парестезии, снижение либидо.

Необычные реакции в виде изменений поведения и когнитивных нарушений, иллюзий и галлюцинаций особенно часто наблюдаются у пожатых людей, в том числе при применении, казалось бы, относительно «безобидных» препаратов.

- Читать далее "Энцефалопатия при отравлениях металлами. Лечение отравлений металлами"