Заболевания канала Нака: техника операции, этапы вмешательства

Одностороннее увеличение большой половой губы может быть обусловлено различными патологическими процессами. Отсутствие признаков воспаления при наличии боли позволяет сразу исключить ряд заболеваний, не требующих хирургического вмешательства. Следует иметь в виду несколько состояний, подлежащих хирургическому лечению: кисту, грыжу, миому и липому канала Нака.

Трансиллюминация может оказаться полезной в дифференциальной диагностике между кистой и плотной опухолью. Интраоперационную диагностику, удаление патологического образования или коррекцию грыжи выполняют через вертикальный разрез большой половой губы (рис. 5 А). Разрез должен быть выполнен над патологическим образованием и латеральнее или медиальнее него.

По достижении подкожных тканей на верхний и нижний края опухолевидного образования накладывают тракционные лигатуры из викрила 0 или зажимы Эллиса. Опухолевидное образование спереди и латерально выделяют из окружающих тканей (рис. 5 Б). Сосуды клеммируют, прошивают и лигируют викрилом 3-0 или 4-0. Затем выполняют диссекцию тканей с медиальной стороны, снизу и кзади от образования.

Образование аккуратно вскрывают, чтобы убедиться, что оно не содержит часть кишечника. Если образование плотное (как, например, липома), его просто иссекают (рис. 5 В). Если образование представляет собой кисту, после диссекции по верхней границе отверстие в кисте зашивают «кисетным» швом нейлоном 3-0, а затем кисту иссекают.

Рану зашивают послойно викрилом 3-0 (рис. 5 Г, Д). На кожу также накладывают швы викрилом 3-0. Рану покрывают салфеткой и накладывают давящую повязку.

- Читать далее "Инклюзионная киста вульвы и женской промежности: техника операции, этапы вмешательства"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.2.2023