Инклюзионная киста вульвы и женской промежности: техника операции, этапы вмешательства

Эпидермальная инклюзионная киста представляет собой кисту сальной железы. Эти кисты возникают там, где есть волосяной покров и сальные железы (рис. 1).

Инклюзионная киста вульвы и женской промежности: техника операции, этапы вмешательства
Рисунок 1. Три кисты протоков сальных желез видны в зоне оволосения вульвы (правой большой половой губы). Эти кисты можно просто иссечь, выполнив овальный разрез у основания и направив его в глубь подкожных тканей. Рану зашивают двумя-тремя отдельными швами викрилом 3-0

Клинические признаки включают появление припухлости и болезненность при прикосновении. Если присоединяется вторичная инфекция, развивается целлюлит и может сформироваться абсцесс.

Инклюзионная киста вульвы и женской промежности: техника операции, этапы вмешательства
Рисунок 2. Эта большая киста быстро росла и была очень болезненной. Проводили дифференциальную диагностику между кистой канала Нака, грыжей, содержащей кишечник, липомой и большой кистой протока сальной железы

Кисты образуются в результате нарушения проходимости протока, идущего от железы или волосяного фолликула к поверхности кожи. В условиях обструкции жир, секретируемый железой, и слущивающиеся клетки скапливаются в протоке и образуют кисту (рис. 2).

Лечение заключается в аппликации горячих влажных компрессов, чтобы разжижить содержимое кисты и расширить проток, способствуя таким образом опорожнению кисты. При рецидивирующих, растущих или не поддающихся консервативной терапии кистах показано хирургическое иссечение.

При кистах размером менее 1 см выполняют овальный разрез кожи, огибающий кисту и направленный вглубь и кнутри так, чтобы киста с ее содержимым, окружающая кожа и подкожные ткани оказались иссеченными единым блоком.

Инклюзионная киста вульвы и женской промежности: техника операции, этапы вмешательства
Рисунок 3. Выполняют разрез кожи над кистой. Разрез продлевают вверх и вниз, к нижнему полюсу большой половой губы
Инклюзионная киста вульвы и женской промежности: техника операции, этапы вмешательства
Рисунок 4. Ножницами Стивенса образование выделяют из окружающих тканей. На края кожного разреза накладывают зажимы Эллиса для обеспечения тракций. Основание кисты отделяют от соединительной ткани, клеммированной зажимом Бильрота в целях гемостаза

Кисты размером более 1 см удаляют через прямой разрез кожи, доходящий до стенки кисты (рис. 3). Край кожного разреза поднимают пинцетом Адсона-Брауна и кожу отсепаровывают от стенки кисты тенотомическими ножницами Стивенса (рис. 4).

Инклюзионная киста вульвы и женской промежности: техника операции, этапы вмешательства
Рисунок 5. Киста полностью иссечена. Макроскопически и с учетом характерного зловонного запаха ее содержимого она расценена как киста протока сальной железы
Инклюзионная киста вульвы и женской промежности: техника операции, этапы вмешательства
Рисунок 6. Рана зашита послойно отдельными швами викрилом

Кисту не следует захватывать зажимом, так как это приведет к ее разрыву и опорожнению, что затруднит удаление кисты целиком (рис. 5). После выделения из окружающих тканей кисту удаляют. Излишки кожи срезают и рану зашивают послойно викрилом 3-0 (рис. 6).

- Читать далее "Гидраденома вульвы и женской промежности: техника операции, этапы вмешательства"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.2.2023

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.