Симптомы синдрома Бадда-Киари и его диагностика

Симптомы синдрома Бадда-Киари и его диагностика

Синдром Бадда-Киари - нарушение оттока крови по венам печени. Причины этого синдрома многообразны. По-видимому, чаще всего это тромбоз вен печени, развивающийся как осложнение при многих заболеваниях и состояниях (беременность, опухолевые и миелопролиферативные заболевания, травмы органов брюшной полости, применение гормональных контрацептивов и др.).

Клинически синдром проявляется портальной гипертензией и печеночной недостаточностью. На ранних стадиях обращают на себя внимание желтуха, асцит, болезненная гепатоспленомегалия. Позднее появляется варикозное расширение вен пищевода и возможны кровотечения. Диагноз устанавливается при обычном и допплеровском ультразвуковом исследовании. В отсутствие печеночной недостаточности показано хирургическое лечение.

Тромбоз селезеноной вены. Изолированный тромбоз селезеночной вены встречается при абдоминальных травмах, панкреатите и опухолях. Несмотря на сохраненную проходимость воротной вены у 15% больных возникает варикозное расширение вен пищевода. Лечение - спленэктомия.

Пелиоз печени наблюдается при наличии в анамнезе туберкулеза; у женщин, пользующихся гормональными противозачаточными средствами и получивших курс тамоксифена в связи с раком молочной железы; у пациентов после анаболической стероидной терапии и приема иммунодепрессантов. В печени обнаруживаются большие, наполненные кровью полости. Разрыв этих образований крайне опасен.

Вено-окклюзионная болезнь печени заключается в тромбозе мелких вен печени после лучевой терапии и лечения азатиоприном, употреблении ряда сортов ямайского чая.

Узловая трансформация печени. Описаны случаи образования в печени небольших узловых образований, приводящих к развитию портальной гипертензии. Этиология неизвестна.

Компьютерная томография после внутривенного введения липайодола.
В правой доле печени есть гепатома, опухоль в печеночной вене частично покрыта масляной эмульсией. Венозный инфаркт печени

Венозный инфаркт в результате тромбоза нижней полой вены и печеночных вен.
На компьютерной томограмме (а) виден тромб низкой плотности, растягивающий левую и среднюю печеночные вены и нижнюю полую вену.
В области левой доли печени и небольшой части переднего сегмента правой доли наблюдается диффузное снижение плотности.
Компьютерная томограмма на уровне середины печени (б) выявляет расширение левой портальной вены и значительное расширение тромбом нижней полой вены.

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"

Оглавление темы "Симптомы болезни печени":