Симптомы печеночной энцефалопатии и его диагностика

Энцефалопатией называется синдром, характеризующийся на разных стадиях снижением умственных способностей, настроения, дезориентацией и комой. Энцефалопатия обычно протекает в виде периодов прогрессирующего ухудшения состояния. Непосредственно патогенетический механизм развития энцефалопатии пока неясен.

Установлено, что определенную роль в ее развитии играет повышение концентрации в крови аммония, меркаптанов, ароматических аминокислот и жирных кислот. Установлен также ряд вторичных факторов, провоцирующих возникновение энцефалопатии:
1. Азотемия, вследствие употребления азотсодержащих продуктов.
2. Запоры, (вследствие увеличения продукции аммония в кишечнике бактериями).
3. Избыточное потребление белковых продуктов, образующих аммоний.
4. Желудочно-кишечные кровотечения с последующим образованием бактериями аммония из белков крови.
5. Гипокалиемия.
6. Алкалоз, который, как и гипокалиемия ухудшает экскрецию почками аммония и повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера.
7. Инфекции (вследствие усиления катаболизма).
8. Седативные препараты.

Классификация степеней тяжести печеночной энцефалопатии

Диагноз печеночной энцефалопатии. Энцефалопатия у больных с циррозом печени диагностируется по типичным клиническим проявлениям:
1. Расстройства сна (сонливость днем и бессонница ночью), снижение интеллектуального уровня пациента.
2. Монотонная неэмоциональная замедленная речь.
3. Машущий тремор рук (определяется путем переразгибания пальцев руки пациента, которые при отпускании начинают подрагивать подобно жесту прощания).
4. Гиперрефлексия.
5. Прерывистости и неразборчивости почерка.
6. Повышенной концентрации аммония в крови.

Лечение печеночной энцефалопатии. Ограничение количества белка, употребляемого в пищу (не более 40 грамм ежедневно). Подавление кишечной микрофлоры для снижения образования аммония путем приема внутрь неабсорбируемых антибиотиков (неомицин).

Лактулоза при приеме внутрь обладает сильным слабительным эффектом и снижает рН в кишечнике, предотвращая образование и всасывание аммония.

Первая помощь при энцефалопатии

Первая помощь при энцефалопатии
Первая помощь при энцефалопатии

- Читать далее "Симптомы гепаторенального синдрома и его диагностика"

Оглавление темы "Симптомы болезни печени":
  1. Симптомы гранулематозного гепатита и его диагностика
  2. Симптомы алкогольного гепатита и его диагностика
  3. Симптомы жировой дистрофии печени и его диагностика
  4. Симптомы цирроза печени и его диагностика
  5. Симптомы асцита при циррозе печени и его диагностика
  6. Симптомы перитонита при циррозе печени и его диагностика
  7. Симптомы печеночной энцефалопатии и его диагностика
  8. Симптомы гепаторенального синдрома и его диагностика
  9. Симптомы билиарного цирроза и его диагностика
  10. Симптомы синдрома Бадда-Киари и его диагностика