Укусы скорпиона: диагностика, лечение

Отряд скорпионы (Scorpiones) включает сухопутных паукообразных, чаще всего встречающихся в тропическом или засушливом климате, включая юго-западные регионы США, Северную Африку, Мексику и Ближний Восток. Эти животные, ведущие ночной образ жизни, в течение дня скрываются под камнями и корой деревьев.

Как и другие паукообразные, скорпионы в основном пугливые и жалят людей, только когда их провоцируют. Хотя скорпионы способны наносить серьезные местные раны, особую опасность представляют тяжелые (вплоть до летальных) сердечно-сосудистые осложнения.

Вид скорпионов, особо значимый для США, это Centruroides exilicauda (ранее назывался С. sculpturatus), чьи укусы потенциально смертельны. Представители вида Centruroides обладают маленьким шипом на основании жала. Эта особенность может помочь отличить их от других видов скорпионов.

а) Клинические проявления. Укус скорпиона обычно сразу вызывает острую жгучую боль, которая может сопровождаться онемением, выходящим за пределы места укуса. Региональные лимфоузлы увеличены, а иногда развиваются экхимозы и лимфангиит.

Яд С. exilicauda содержит мощный нейротоксин, способный вызвать мышечные спазмы, нистагм, расплывчатость зрения, дизартрию, гиперсаливацию, респираторный дистресс-синдром, отек легких и миокардит. Подростки и маленькие дети находятся в группе самого высокого риска серьезных осложнений.

Укус скорпиона Centruroides.
Скорпион Centruroides.

б) Лечение укуса скорпиона. Лечение легких отравлений ядом скорпионов может ограничиваться лишь симптоматическими мерами, включающими обезболивание и местные компрессы со льдом. Любой ребенок, ужаленный скорпионом (особенно если это С. exilicauda) должен быть госпитализирован с целью тщательной оценки дыхательного, сердечного и неврологического статуса.

При тяжелых отравлениях препаратом выбора является специфический антивенин. Детям в критическом состоянии с нейротоксическими эффектами отравления ядом скорпиона существенно и быстро помогает внутривенное введение специфического противоядия от укусов скорпиона F(ab’) (2). Отсутствие противоядия может привести к серьезным последствиям.

Исследования показали, что антитоксическая иммунная сыворотка против яда С. exilicauda безопасна, и ее применение связано с низкой частотой анафилактических реакций при медленном инфузионном введении и быстрой редукцией симптомов. Хотя после введения антивенина часто наблюдается сывороточная болезнь, она обычно разрешается самопроизвольно (может облегчаться с помощью антигистаминных и кортикостероидных средств).

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Укус клеща: диагностика, лечение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.7.2019

Ваши замечания и вопросы: